眼科 | 副主任醫(yī)師
副主任醫(yī)師,從事眼科工作近20年,曾在解放軍總醫(yī)院眼科學(xué)習(xí),
這個(gè)要分類型來說,比方先天性的青光眼,就是小孩生下來就有青光眼了,這個(gè)一定要手術(shù)治療,藥物是沒有任何作用的;閉角型的青光眼,一般是藥物治療控制眼壓,是為閉角型青光眼手術(shù)做準(zhǔn)備的,眼壓正常以后可以考慮手術(shù)的治療。不用手術(shù)的情況是藥物治療效果很好,長期控制眼壓在正常范圍之內(nèi),視野和視神經(jīng)都不受損,用藥也不過敏,就可以長期點(diǎn)用藥物。
青光眼是分好幾種,比方說原發(fā)性閉角型的青光眼,這種最好發(fā)現(xiàn)以后,眼壓控制之后就考慮手術(shù)治療,但是比方說開角型青光眼,眼壓也不是特別高,30左右或者是在40以下,而且就說是視野、視力都沒有太大的損傷,這樣就可以考慮用藥物治療。
眼內(nèi)植入物引流術(shù)和引流管植入術(shù),這兩種手術(shù)就是針對頑固性的青光眼,就是沒有辦法的辦法的手術(shù),到最后了。之前的小梁切除、虹膜切除這些效果都不好的情況下,就可以考慮用這種手術(shù),手術(shù)相對來說比較復(fù)雜一些,眼內(nèi)引流的手術(shù)相對來說還好一些。
青光眼手術(shù)失敗的幾率,比別的手術(shù)相對來說要多一些,青光眼的二次手術(shù)是可以做的。但是相對來說,比方第一次做小梁切除,第二次還做小梁切除,只能是換地方做,然后做完了以后會失敗的幾率比較高,盡量的不做二次手術(shù),實(shí)在沒有辦法,可選擇眼內(nèi)植入物的引流術(shù)或者是引流管植入術(shù),這個(gè)效果相對來說要好一些。
青光眼的術(shù)后,第一個(gè)就是肯定要避免出血,尤其手術(shù)后的一到兩天,要臥床休息,雙眼包扎,盡量地減少頭部的活動(dòng)。因?yàn)槌鲅髸?dǎo)致房角的阻塞,導(dǎo)致手術(shù)的失敗,所以一定要注意。在飲食上一定要清淡飲食,多吃粗纖維的食物,保持大便通暢。