眼科 | 副主任醫(yī)師
副主任醫(yī)師，從事眼科工作近20年，曾在解放軍總醫(yī)院眼科學(xué)習(xí)，
白內(nèi)障的發(fā)生跟年齡有很大的關(guān)系，因?yàn)樗步心挲g相關(guān)性的白內(nèi)障，上了年紀(jì)然后晶體老化，還有就是說(shuō)眼部有缺血的成分，缺血以后就是乳酸增加，然后會(huì)加重晶體的混濁。還有老年人自身得過虹膜炎、色素膜炎這些炎癥，都會(huì)加速白內(nèi)障的發(fā)展。還有就是營(yíng)養(yǎng)代謝的異常，然后導(dǎo)致老年人的眼內(nèi)的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)缺乏。
白內(nèi)障的表現(xiàn)：1、視力的下降，比方原來(lái)看什么東西都特別的清楚，近期看不著了，而且覺得特別模糊、有重疊；2、怕光，看到光以后就覺得特別眩暈；3、近視度數(shù)突然加深；4、兩個(gè)眼一塊看的時(shí)候不平衡，一個(gè)清楚、一個(gè)不清楚，出現(xiàn)眼痛、眼脹，然后走路就不穩(wěn)；5、色覺的改變。原來(lái)特別紅的東西，現(xiàn)在看是紅的發(fā)暗；6、視野的缺損，從周邊開始；7、急性白內(nèi)障，眼睛中心的視力相當(dāng)差，比如在屋里看得清楚，在陽(yáng)光底下就看不著了。
隨著年齡地增長(zhǎng)，晶體是會(huì)老化的，一個(gè)是視力下降，看東西有點(diǎn)模糊，有重影，這種有可能是成了白內(nèi)障。還有比老年人屈光的變化，也是白內(nèi)障的一個(gè)信號(hào)。還有就是看眼前，感覺有東西擋著，眼球轉(zhuǎn)到哪它就隨著跟到哪；在強(qiáng)光下看東西，對(duì)比敏感度下降，都是需要做眼科檢查，看是不是得了白內(nèi)障。
青光眼在以前叫綠內(nèi)障，是因?yàn)檠蹓荷叨绊懸暽窠?jīng)的功能，而導(dǎo)致的視野缺損和視力下降的這種疾病，并且青光眼急性發(fā)作的時(shí)候是瞳孔擴(kuò)大，然后眼壓升高、眼睛疼、頭疼、惡心、嘔吐，這些就導(dǎo)致眼睛整個(gè)角膜是烏的，看著有點(diǎn)發(fā)綠。白內(nèi)障是由于晶體的混濁而導(dǎo)致的視力的下降，這兩個(gè)病的位置是完全不一，機(jī)理也不一樣。白內(nèi)障的患者一般視力下降都是無(wú)痛性，沒有任何的感覺，慢慢視力下降。青光眼手術(shù)以后，視野是恢復(fù)不到正常的視力的，而白內(nèi)障術(shù)后的視力一般都會(huì)達(dá)到1.0左右。
眼疼不能作為青光眼手術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)。因?yàn)橛泻眯┣喙庋鄣娜?，是一個(gè)慢性進(jìn)展的過程，眼壓剛開始是30，后邊慢慢變成40、50，但是這個(gè)人就已經(jīng)能承受了，眼睛不疼，但是他的視力和視野受損相當(dāng)嚴(yán)重。40、50的眼壓在很多年以后，一般都是管狀視野，這種情況下就是不疼，也是需要手術(shù)治療的。