小兒內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院兒科知名醫(yī)生。
熱性驚厥，怕的是腦炎，有發(fā)燒、有抽，要根據(jù)具體情況來看，腦炎除了發(fā)燒和抽以外，可能有多次的發(fā)作，而且發(fā)作之后，沒有精神；如果退燒以后，精神反應(yīng)一切都好，那腦炎的可能性就比較小。一定要及時到醫(yī)院去就診，讓大夫來鑒別。熱性驚厥實(shí)際上是一個排除性的診斷，不要把腦炎漏了。
因?yàn)楦邿狍@厥在孩子中是相對比較常見的，簡單的熱性驚厥轉(zhuǎn)變?yōu)榘d癇的比例，是非常低的，所以不用那么緊張。1到3分鐘自己就緩解了，只要在癲癇急性發(fā)作的時候，避免分泌物誤吸，抽完了以后可能會睡一覺，醒來以后，對孩子沒有什么影響。不要給孩子捂汗，捂完以后不散熱，非常容易引起驚厥的發(fā)作。
如果是個簡單高熱驚厥，沒有什么特殊的治療，等到了一定的年齡，就不發(fā)了。但是如果發(fā)作很頻繁，或者是持續(xù)時間長，那可能會短效預(yù)防和長效預(yù)防。真正發(fā)作的當(dāng)時，時間短的發(fā)作，是不需要處理的，比如：3分鐘之內(nèi)的發(fā)作，是不需要處理的。
孩子反復(fù)呼吸道感染，可以增加抵抗力，減少發(fā)作的次數(shù)，另外發(fā)作的時候，可以口服快速的安定類的藥物，如果確實(shí)發(fā)作時間長，比較頻繁，達(dá)到了一定的指征，會口服抗癲癇藥物或者相對比較少的抗癲癇藥物，如丙酸，還有開浦蘭來預(yù)防反復(fù)發(fā)作，真正轉(zhuǎn)變?yōu)榘d癇是很難預(yù)防的。
如果是簡單熱驚，是沒有后遺癥的，但是如果頻繁地反復(fù)發(fā)作，那跟癲癇一樣，要采取短效預(yù)防，發(fā)作次數(shù)達(dá)到一定量，比如說一年頻繁發(fā)作超過多少次，就要進(jìn)行短效預(yù)防或者長期預(yù)防。但是現(xiàn)在的觀點(diǎn)，預(yù)防不能避免發(fā)展為癲癇，只不過是減少反復(fù)發(fā)作對腦功能的影響。