小兒內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院兒科知名醫(yī)生。
整體人群來(lái)說(shuō),大概70%左右是可以通過(guò)正規(guī)的、規(guī)范的藥物治療,得到控制的,所以首選是藥物治療。但是有20%-30%的人群是無(wú)論如何調(diào)藥,也不能最后完全控制,成為藥物難治性癲癇,可以考慮手術(shù),還有其他非藥物治療,比如飲食治療、神經(jīng)調(diào)控治療。
癲癇患兒認(rèn)知的下降由幾方面的原因引起:一個(gè)的本身癲癇發(fā)作對(duì)他的影響,比如頻繁地發(fā)作,首先要想方法來(lái)控制發(fā)作;再一個(gè)癲癇在發(fā)作的間期,有持續(xù)的癲癇樣放電,也會(huì)引起孩子智力的下降,需要采取特殊的藥物來(lái)消除他間期癲癇樣放電;另外就是藥物引起的,要調(diào)整藥物,同時(shí)要到正規(guī)的康復(fù)機(jī)構(gòu)去做康復(fù)。
比如說(shuō)兒童良性癲癇,伴中央顳區(qū)棘波,還有兒童良性枕葉癲癇,確實(shí)是到了年齡依賴性,到了一定的年齡確實(shí)自愈,但是自愈并不代表不需要治療,因?yàn)樽杂话愣及l(fā)生在青春期,比如十四、五歲的時(shí)候,如果在十四五歲之前不采取充分的治療,反復(fù)發(fā)作以后引起腦功能的下降,可能自愈之后仍然存在。
癲癇危害就是兩種,一個(gè)是發(fā)作本身對(duì)他的影響,比如全面強(qiáng)直陣攣發(fā)作,引起的腦缺氧。另外再一個(gè)方面就是癲癇發(fā)作,引起的意外傷害、跌倒,有的是不典型失神發(fā)作,意識(shí)朦朧、無(wú)目的的動(dòng)作,自己走到河里溺水了或者燙傷之類(lèi)的意外傷害。嚴(yán)重的、頻繁的、反復(fù)的癲癇發(fā)作,一定會(huì)引起腦功能的下降。