小兒內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院兒科知名醫(yī)生。
抽動(dòng)癥主要以反復(fù)的頭面部、上肢或軀干的不自主運(yùn)動(dòng)為主，尤其是比如皺眉、擠眼、歪嘴、清嗓子、聳肩，甚至鼓肚子、甩手這種不自主運(yùn)動(dòng)為主，但是能夠短暫地控制，全都出現(xiàn)在清醒的時(shí)候，如果說(shuō)夜間出現(xiàn)了不自主運(yùn)動(dòng)，那就得懷疑是不是一種肌陣攣癲癇。通常動(dòng)作很刻板、多部位波動(dòng)性的發(fā)作。
頭疼影響孩子的生活質(zhì)量，反復(fù)頭疼發(fā)作、頭疼厲害得上不了學(xué)，智力沒(méi)有什么直接的影響，孩子的智力有很多方面，如果它引起了心理行為的異常，比如說(shuō)抑郁、焦慮，影響孩子的社會(huì)交往，那可能對(duì)孩子的學(xué)習(xí)成績(jī)也會(huì)有影響，沒(méi)有對(duì)孩子直接的影響。
因?yàn)槠^疼沒(méi)有確切的病因，首先可能有一定的遺傳傾向，再一個(gè)就是環(huán)境的因素，緊張、勞累、精神的壓力、睡眠不足，也跟這個(gè)有關(guān)系。兒童偏頭痛沒(méi)有確切的病因，也不可能有根治性的治療，首先是對(duì)癥，疼得太厲害吃點(diǎn)解熱鎮(zhèn)痛藥，發(fā)作很頻繁吃預(yù)防反復(fù)發(fā)作的藥物，要減少誘發(fā)的因素，避免緊張勞累。
比如說(shuō)跟緊張、勞累、睡眠不足引起的一側(cè)或雙側(cè)頭疼，當(dāng)然比較典型的是雙顳部的頭疼，有時(shí)候伴隨著惡心、嘔吐，睡眠以后能緩解，這會(huì)考慮偏頭疼可能性大一些，需要做一些相關(guān)的檢查。除外有繼發(fā)性病因，比如少見(jiàn)的一些癲癇，比如枕葉癲癇，也會(huì)表現(xiàn)出跟偏頭疼相似的癥狀，如惡心、吐、頭疼、視物不清等，一定要警惕。
小兒頭痛分為繼發(fā)的和原發(fā)的。所謂繼發(fā)的是有一系列的病因，如感染、腫瘤、血管的畸形、脫鞘，可能都會(huì)有頭疼的繼發(fā)原因。原發(fā)的頭疼就像偏頭疼 、血管神經(jīng)性頭疼，是原發(fā)的頭疼里相對(duì)比較常見(jiàn)的，另外還有叫精神性的，比如就是一種得小兒癔癥一樣，主觀感覺(jué)、心理因素，這可能也有，跟它的病因相關(guān)。