骨科 | 副主任醫(yī)師
郄淑燕肌骨康復(fù)首席康復(fù)專家、副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院康復(fù)診療中心主任，
所謂腰椎間盤突出癥，首先就是說腰部的整個腰段有五節(jié)腰椎，這個五節(jié)腰椎里面它的這個椎體和椎體間的這種椎間盤，因為一些原因比如說蛻變、纖維環(huán)的斷裂或者是其他的原因，造成我們的髓核突出到纖維環(huán)的外側(cè)，然后壓迫到了我們的椎管內(nèi)的神經(jīng)或者是脊髓，或者馬尾神經(jīng)的時候造成了一系列神經(jīng)壓迫的癥狀，我們把它稱為腰椎間盤突出癥。它跟我們常說的腰椎間盤突出是不一樣的，腰椎間盤突出是一種病理的或者影像的表現(xiàn)，我們可以看到中間有很多的正常人，在我們做檢查的時候都可能有腰椎間盤突出，但是他可能并沒有腰椎間盤突出癥的表現(xiàn)。
腰部疾病實際上是發(fā)生在整個的腰骶部的疾病總稱，所以臨床上很多的疾病都可以歸到腰部疾病的范圍，比如說常說的腰部的肌肉勞損、腰椎間盤突出、腰椎管的狹窄然后第三橫突、腰三橫突綜合癥、腰部的小關(guān)節(jié)的功能紊亂、腰扭傷這一類的疾病，可能都可以歸于腰椎病的范圍。
對于頸椎病的患者來說，我們是希望患者睡眠的時候，盡量的保持頸部的椎體和肌肉的放松，所以來說我們選擇一款，高度合適、軟硬合適的枕頭，盡量的保持我們的仰臥位，保證我們頸椎的生理曲度是非常重要的，另外就是在我們睡眠的時候這種體位的選擇，除了我們的這種臥仰臥位之外，就是我們體位的變換，然后比如說我們在側(cè)臥位的時候，我們可以在我們的枕下，稍微墊一點軟的支撐物，然后來防止我們的這個頸椎，長期處于負(fù)荷的這樣一種狀態(tài)也是非常重要的。
任何的疾病預(yù)防都是第一位的，中國古代中醫(yī)就有這種說法叫上醫(yī)治未病，現(xiàn)在可以在很多的中醫(yī)科見到這樣的治未病的這么一個門診，對于所有的疾病來說防范始終要比治療好，所以說第一步就是要做好，怎么樣去把這個疾病做好更好的預(yù)防，對于頸椎病來說我覺得最好的預(yù)防方式，首先就是改變?nèi)粘Ｉ钪械牟涣嫉淖藙?，比如不要長時間的姿勢的去做某一種動作，比如說我們玩手機(jī)、玩游戲一般或者是一個姿勢進(jìn)行工作的時候，盡量我們在一個小時左右的時候就要起來去換一下姿勢，比如說需要站起來然后向遠(yuǎn)方望一望，然后進(jìn)行頸部的體操或者是抬頭看的動作來緩解一下，頸部后方的肌群的緊張，另外就是需要去選擇合適的睡具，比如說合適的床合適的枕頭，來保證夜間的時候頸部的肌肉和軟組織，能夠有充分的放松和休息。第三個就是在日常的生活中也需要去進(jìn)行這種規(guī)律的，這種身體的功能鍛煉，通過這種規(guī)律的全身運動，我們可以去更好的保證整體的功能來預(yù)防疾病的發(fā)生。
頸椎病術(shù)后一般像咱們就是常見的，就是我們的神經(jīng)根型的頸椎病或者脊髓型的頸椎病，做完手術(shù)以后，首先因為我們的頸椎的穩(wěn)定性有暫時性的改變，需要先去進(jìn)行頸部的一段時間的制動，這個是可能會需要通過頸托來進(jìn)行頸部暫時的制動，通過這個制動來保證手術(shù)以后的軟組織的愈合，另外就是術(shù)后可能在短期內(nèi)也不能進(jìn)行一些，比如說常見的低頭，然后頭的活動包括常見的工作方式，可能都不能在術(shù)后早期進(jìn)行延續(xù)，所以說在術(shù)后是需要能夠在手術(shù)以后盡快地去配合上，術(shù)后的康復(fù)治療，因為在不同的階段康復(fù)治療有不同的方式，可以選擇可以通過康復(fù)醫(yī)生和治療師去幫助病人，在不同的階段選擇適合他的康復(fù)，這樣的方法來共同來促進(jìn)，這個術(shù)后的更好的功能的恢復(fù)，術(shù)后的護(hù)理也是非常重要的一方面。術(shù)后 可以通過康復(fù)護(hù)士的輔助，包括一些宣教然后包括家屬的護(hù)理來盡快地去解除，因為手術(shù)造成的對身體的影響，來促進(jìn)疾病更好的恢復(fù)。