骨科 | 副主任醫(yī)師
郄淑燕肌骨康復(fù)首席康復(fù)專家、副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院康復(fù)診療中心主任，
從醫(yī)學(xué)上來劃分頸椎病常見的有六種類型，第一種叫做頸型的頸椎病，這是我們頸椎病里最輕的一種，主要是因?yàn)?，我們頸部的肌肉勞損，造成的頸椎周圍的，一些軟組織的疼痛，第二類叫做神經(jīng)根型的頸椎病，主要是因?yàn)樽甸g盤的突出，或者韌帶的肥厚，或者是關(guān)節(jié)的骨質(zhì)增生，壓迫到了頸椎的神經(jīng)根，然后造成我們上肢的疼痛，放射性的麻木等一系列的癥狀，這是神經(jīng)根型的頸椎病，第三類的頸椎病，我們把它叫做，交感神經(jīng)性的頸椎病，是因?yàn)轭i椎的增生，或者是椎間盤的突出，壓迫到了我們頸椎周圍的，交感神經(jīng)節(jié)，然后造成我們的一系列交感神經(jīng)的癥狀。最后一類的頸椎病叫做混合型的頸椎病，就是說他可能同時(shí)包括上述好幾種類型，混合在一起，這樣相對(duì)來說他的癥狀可能就表現(xiàn)為，幾種頸椎病的癥狀的總和。
頸椎病其實(shí)就是頸椎發(fā)生的一系列疾病的總稱，最主要的原因是頸椎的退行性疾病引起的疾病，它包括經(jīng)常說的頸椎間盤的突出、頸椎的骨質(zhì)增生、頸椎的增生性的骨性關(guān)節(jié)炎、頸椎的韌帶的肥厚等頸椎疾病。它最常見的原因是頸椎局部的肌肉的勞損，骨質(zhì)的增生逐漸導(dǎo)致韌帶的增厚，逐漸導(dǎo)致椎間盤的突出，然后壓迫頸椎周圍的神經(jīng)血管和相應(yīng)的其他組織，最終造成常見的頸椎癥狀這樣的疾病。比如臨床最常見的頭痛、頭暈、上肢的麻木、手指的麻木，包括一些脊髓頸髓壓迫導(dǎo)致的行走的障礙，其實(shí)來源都可以是因?yàn)轭i椎病引起的。另外由于頸椎病還可以壓迫到我們的椎動(dòng)脈和交感神經(jīng)，它也可能會(huì)引起一系列的植物神經(jīng)紊亂的癥狀，比如說像常見的頭痛、頭暈、心跳加速、胃腸道的功能障礙，也有一部分可能是由頸椎病來引起的。
運(yùn)動(dòng)損傷的處理我們遵循，早期的時(shí)候是遵循我們的polce的原則，就是制動(dòng)、保護(hù)、冰敷、抬高、加壓，然后這樣的一個(gè)早期處理原則。一般過了早期的時(shí)候我們就盡快的要去為患者，選擇合適的治療方式，根據(jù)這種運(yùn)動(dòng)損傷的程度去選擇不同的治療方法。嚴(yán)重的可能是需要去手術(shù)治療，然后比較輕的患者，我們可能是需要一些局部的制動(dòng)，或者是通過一些其他的物理，或者藥物治療的手段來改善患者的功能。
運(yùn)動(dòng)損傷分多少類，運(yùn)動(dòng)損傷最常見的，第一類是韌帶的損傷，比如說我們膝關(guān)節(jié)的側(cè)副韌帶、交叉韌帶這樣的一個(gè)損傷。第二個(gè)就是我們肌肉的損傷，像肌肉的扭傷、挫傷、肌肉的血腫這些都是運(yùn)動(dòng)損傷。第三個(gè)就是肌腱的斷裂或者是肌腱的損傷。
在什么樣的情況下容易造成這種運(yùn)動(dòng)損傷，能知道往往是可見于這種競(jìng)技性的運(yùn)動(dòng)造成損傷的概率會(huì)比較大，然后或者是說沖撞性的這類運(yùn)動(dòng)，或者是說在我們運(yùn)動(dòng)的方式，或者姿勢(shì)發(fā)生快速轉(zhuǎn)變的時(shí)候，一般常常容易出現(xiàn)這種運(yùn)動(dòng)的損傷概率也會(huì)增大。