骨科 | 副主任醫(yī)師
郄淑燕肌骨康復首席康復專家、副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京康復醫(yī)院康復診療中心主任,
運動損傷以后冷敷或者熱敷的原則是取決于,這個損傷的時間和程度的,一般來說損傷以后48小時之內(nèi),我們都建議患者要進行一個冷敷的治療。因為冷敷可以使我們的血管收縮減少滲出,但是一般在急性期過了以后或者是說不是特別嚴重的腫脹,在急性期過了以后我們可以逐漸的,從我們的冷敷換成我們的熱敷治療,這個時候在急性期的滲出減少以后,我們可以通過這種熱敷改善血液循環(huán),更好地去促進腫脹的緩解和疼痛的消除。
運動損傷的急救我們遵循的就是POLICE原則,第一點就是保護,protection 保護,患者一旦發(fā)生運動損傷以后,我們需要對損傷的部位首先進行保護。第二個就是一個OL,OL就是一個適度的負荷,就是給他盡量的去減少他的一個負荷,然后給他一個比較適度的量。第三個就是冰敷,急救的時候要給他冰敷減少滲出。第四個就是C,是compression 壓迫,就是我們要在局部彈力的繃帶,其他其他的一些方式進行一個壓迫,壓迫可以減少他關(guān)節(jié)的滲出,減少血管的一個出血,然后去防止運動損害進一步加重。最后一個是E,是elevation 是抬高,把這個患肢抬高促進回流,一般來說我們運動損傷早期的方式,就是遵循這種急救的方法。
膝關(guān)節(jié)的扭挫傷,一般我們碰到運動損傷的時候,是有一個早期處理原則的,我們把它叫做RICE原則,我們要經(jīng)過患者休息、冰敷、制動、加壓然后抬高這樣的一些,不同的一些治療的方式,來保證患者盡可能的去減輕,他因為運動損傷造成的腫脹、緩解疼痛然后改善功能。如果是在急性期過了以后,我們針對一些慢性的問題,比如說韌帶的損傷我們可能需要,進行一定時間的制動,或者是說一些嚴重的損傷,可能是需要進行一些手術(shù)的治療,比較輕的損傷我們可能在制動期過了之后,就逐漸地開始一些關(guān)節(jié)功能的鍛煉,重新去恢復關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性和關(guān)節(jié)周圍肌肉的功能。