骨科 | 副主任醫(yī)師
郄淑燕肌骨康復首席康復專家、副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京康復醫(yī)院康復診療中心主任，
骨性關節(jié)炎為例像這一類的病人，因為他的關節(jié)軟骨已經出現(xiàn)了磨損，所以我們就是建議患者，盡可能的就是要節(jié)省或者是減少關節(jié)的磨損。首先第一點就是像我們的登山、上下樓梯、深蹲、跳躍這樣的動作都是要去避免的。第二個就是對于一些肥胖的人群來說，建議患者一定壓去減輕他體重，一般我們體重減輕之后，關節(jié)的負荷就可以大大地得到一個減輕。第三個就是希望患者就是做好保暖，一般受涼以后關節(jié)往往會很容易并發(fā)一些急性的關節(jié)疼痛癥狀。最后也是就是說要進行一些適度的功能鍛煉，來保證我們患者的關節(jié)功能。
就是人工的膝關節(jié)置換這個手術的效果，取決于幾個方面，一個是說我們術前的膝關節(jié)功能的狀態(tài)。比如術前患者已經有很長一段時間膝關節(jié)的活動都已經受限了，這樣的話它周圍的一些軟組織的彈性和功能就會受到很大影響，所以說術前的這種功能狀態(tài)，在一定程度上會影響到患者術后康復的程度。所以我們一般就是建議患者，在保留我們周圍功能的情況下盡早地去做手術治療，再一個就是希望患者術后能夠去配合規(guī)律的康復治療，盡最大可能的去改善患者的功能，然后盡最大可能的去恢復患者術后的生活質量。
關節(jié)置換后走路跟正常人一樣嗎？一般來說我們膝關節(jié)人工置換手術以后，如果經過系統(tǒng)的康復鍛煉，這個患者的行走功能基本上可以完全恢復正常。
人工關節(jié)置換手術以后的患者，他現(xiàn)在目前在國內外都有一套非常成熟的康復治療方案，然后它根據患者術后的不同分期、不同的假體、固定方式的選擇。這個康復方案進展和它每個階段的康復的方法都是不一樣的，還是建議咱們的病友如果是需要做關節(jié)置換的話，一定要在早期做好準備的工作，能夠在術后盡量的去選擇一家比較規(guī)范的，康復醫(yī)院或者康復科室來進行一個系統(tǒng)的康復治療。
以膝關節(jié)置換來作為例子，膝關節(jié)置換相對來說手術方式比較簡單，我們做完膝關節(jié)置換以后，一般我們常規(guī)選擇的水泥性的假體，水泥固定的假體的話一般術后24小時患者可能進行一些下地和負重的行為。它的手術的假體的方式，手術選擇的假體不同，它的這種固定的方式不同，所以說患者下地的時間是不一樣的。但是常規(guī)來說對于關節(jié)置換的患者，即使你不能早期負重，我們也提倡他早下地晚負重，早期離床對于患者的功能訓練來說是非常重要的。