骨科 | 副主任醫(yī)師
郄淑燕肌骨康復(fù)首席康復(fù)專家、副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院康復(fù)診療中心主任，
運(yùn)動(dòng)損傷以后冷敷或者熱敷的原則是取決于，這個(gè)損傷的時(shí)間和程度的，一般來說損傷以后48小時(shí)之內(nèi)，我們都建議患者要進(jìn)行一個(gè)冷敷的治療。因?yàn)槔浞罂梢允刮覀兊难苁湛s減少滲出，但是一般在急性期過了以后或者是說不是特別嚴(yán)重的腫脹，在急性期過了以后我們可以逐漸的，從我們的冷敷換成我們的熱敷治療，這個(gè)時(shí)候在急性期的滲出減少以后，我們可以通過這種熱敷改善血液循環(huán)，更好地去促進(jìn)腫脹的緩解和疼痛的消除。
運(yùn)動(dòng)損傷的急救我們遵循的就是POLICE原則，第一點(diǎn)就是保護(hù)，protection 保護(hù)，患者一旦發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷以后，我們需要對(duì)損傷的部位首先進(jìn)行保護(hù)。第二個(gè)就是一個(gè)OL，OL就是一個(gè)適度的負(fù)荷，就是給他盡量的去減少他的一個(gè)負(fù)荷，然后給他一個(gè)比較適度的量。第三個(gè)就是冰敷，急救的時(shí)候要給他冰敷減少滲出。第四個(gè)就是C，是compression 壓迫，就是我們要在局部彈力的繃帶，其他其他的一些方式進(jìn)行一個(gè)壓迫，壓迫可以減少他關(guān)節(jié)的滲出，減少血管的一個(gè)出血，然后去防止運(yùn)動(dòng)損害進(jìn)一步加重。最后一個(gè)是E，是elevation 是抬高，把這個(gè)患肢抬高促進(jìn)回流，一般來說我們運(yùn)動(dòng)損傷早期的方式，就是遵循這種急救的方法。
膝關(guān)節(jié)的扭挫傷，一般我們碰到運(yùn)動(dòng)損傷的時(shí)候，是有一個(gè)早期處理原則的，我們把它叫做RICE原則，我們要經(jīng)過患者休息、冰敷、制動(dòng)、加壓然后抬高這樣的一些，不同的一些治療的方式，來保證患者盡可能的去減輕，他因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)損傷造成的腫脹、緩解疼痛然后改善功能。如果是在急性期過了以后，我們針對(duì)一些慢性的問題，比如說韌帶的損傷我們可能需要，進(jìn)行一定時(shí)間的制動(dòng)，或者是說一些嚴(yán)重的損傷，可能是需要進(jìn)行一些手術(shù)的治療，比較輕的損傷我們可能在制動(dòng)期過了之后，就逐漸地開始一些關(guān)節(jié)功能的鍛煉，重新去恢復(fù)關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性和關(guān)節(jié)周圍肌肉的功能。