骨科 | 副主任醫(yī)師
郄淑燕肌骨康復(fù)首席康復(fù)專(zhuān)家、副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院康復(fù)診療中心主任，
我們需要去改變一些不良的生活習(xí)慣，比如說(shuō)我們長(zhǎng)期的處于一種彎腰弓背的狀態(tài)，這種情況下對(duì)于我們腰椎的壓力是非常大的。另外就是長(zhǎng)期的坐位，尤其這種不良的坐姿對(duì)于椎間盤(pán)的壓力也是非常大的，需要我們?cè)谌粘Ｉ钪械臅r(shí)候，注意去進(jìn)行一個(gè)定期的一個(gè)姿勢(shì)的轉(zhuǎn)換和調(diào)整。
因?yàn)槲覀冏甸g盤(pán)突出的患者，盡量不要去睡特別軟的這種床墊，特別軟的這種床墊可能會(huì)加重椎間盤(pán)的壓力，但是也不是說(shuō)所有的患者都睡越硬的床越好，相對(duì)來(lái)說(shuō)我們是希望就是相對(duì)比較瘦的患者去選擇這種硬度適中的中度硬的床墊，相對(duì)來(lái)說(shuō)我們體型稍微強(qiáng)壯一點(diǎn)的患者或者肌肉肥厚一的患者，可以選擇這種我床墊稍微硬一些的，然后這是一個(gè)就是睡眠的時(shí)候，一個(gè)床墊的選擇，這個(gè)對(duì)我們整個(gè)的腰椎的夜間的放松和休息來(lái)說(shuō)是非常重要的。
腰椎間盤(pán)突出的運(yùn)動(dòng)鍛煉的方法，我覺(jué)得這個(gè)也是，首先是需要我們的醫(yī)生去確診椎間盤(pán)突出的這種范圍和程度，如果是說(shuō)比較輕的椎間盤(pán)的突出，可以保守治療的在進(jìn)行常規(guī)的康復(fù)訓(xùn)練之外，可以在醫(yī)生的幫助下去進(jìn)行比如說(shuō)我們腰背部的肌肉的訓(xùn)練，腰椎的穩(wěn)定性的訓(xùn)練，骨盆和髖軸的一個(gè)訓(xùn)練，這些對(duì)于我們椎間盤(pán)突出的恢復(fù)都有很好的輔助的效果，但是對(duì)于某一些椎間盤(pán)突出，比如說(shuō)一些比較嚴(yán)重的神經(jīng)的受壓，然后或者是說(shuō)我們椎間盤(pán)突出做了手術(shù)以后，這個(gè)時(shí)候我們治療方法的選擇就不是完全統(tǒng)一的了，我們需要根據(jù)患者的不同的病情，然后由我們的醫(yī)生或者是治療師為患者去，盡量的去選擇一些個(gè)性化的或者設(shè)計(jì)一些，個(gè)性化的一些訓(xùn)練的方法，來(lái)幫助幫助患者進(jìn)行恢復(fù)。
倒走訓(xùn)練應(yīng)該來(lái)說(shuō)對(duì)于我們，因?yàn)樗棺哂?xùn)練的時(shí)候，鍛煉的是我們腰部的伸肌，就是像我們的一個(gè)腰背部的肌肉和我們臀部的一些肌肉，整體上來(lái)說(shuō)對(duì)于椎間盤(pán)突出應(yīng)該還是有一定的效果的。另外倒走訓(xùn)練更好的一種效果，它可能對(duì)于我們下肢的膝關(guān)節(jié)，也是一個(gè)很好的恢復(fù)的方法，因?yàn)樗梢匀p少我們膝關(guān)節(jié)的一些壓力，所以一般因?yàn)槲覀冋Ｈ说男凶叻绞?，都是向前走。所以我們可以通過(guò)一些倒走的訓(xùn)練，或者側(cè)方行走的一些訓(xùn)練，去鍛煉我們平常，不容易去激活的一些肌肉，總體來(lái)說(shuō)如果我們肌肉的激活或者肌肉的功能越均衡，然后越平衡我們的人體的功能就越好。所以這種訓(xùn)練方式，應(yīng)該也是可以作為一種，選擇性的一種訓(xùn)練方式來(lái)進(jìn)行。
因?yàn)樽甸g孔鏡它不破壞我們腰內(nèi)的結(jié)構(gòu)，不影響腰內(nèi)的局部的穩(wěn)定性，除了早期的腰圍制動(dòng)，因?yàn)槭中g(shù)局部有窗口有手術(shù)切口，它要給切口充分愈合的時(shí)間，除了早期的制動(dòng)以后，其他的功能鍛煉來(lái)說(shuō)，應(yīng)該是不會(huì)受到太大限制的，一般術(shù)后的早期可以先通過(guò)下肢的等長(zhǎng)的收縮練習(xí)，或者腰椎的一些等長(zhǎng)收縮，來(lái)保證腰椎局部的肌肉的功能，然后隨著我們切口的愈合和局部肌肉組織的放松，我們很塊地就可以逐漸的去開(kāi)始，我們的下肢和腰椎的關(guān)節(jié)活動(dòng)的鍛煉。