婦產(chǎn)科 | 副主任醫(yī)師
宋志琴，副主任醫(yī)師，副教授，從事婦產(chǎn)科臨床工作與基礎(chǔ)研究27年，有較豐富的臨床經(jīng)驗。
這種發(fā)病有人一旦做B超，覺得子宮肌瘤不管大小都特別恐懼，建議大家比如說都是兩三個公分以內(nèi)的子宮肌瘤，大可不必擔心就定期比如說半年查一次B超就可以了，看看她的子宮這個瘤子長的速度大小快慢，如果說短期之內(nèi)長得特別快你一定要關(guān)注了，第一個它長到一定程度，比如5公分以上了肯定要手術(shù)干預(yù)，要給它剔除了或者切除了或者說在隨訪的過程中，發(fā)現(xiàn)這個瘤子變性了變軟了，那我們也要及早去處理，怕它屬于子宮肌瘤也有會往子宮肉瘤這種方向發(fā)展，就往惡性的方向發(fā)展，子宮肌瘤本身90%多以上都是良性的良性的病變，不需要過度去焦慮。
原發(fā)的痛經(jīng)如果經(jīng)過調(diào)整大部分都能緩解，不需要人工地用藥物去干預(yù)，但如果是很重的可能還需要醫(yī)生指導(dǎo)下去用藥，繼發(fā)性痛經(jīng)是要用醫(yī)療去干預(yù)的，我剛才提到的放曼月樂環(huán)，一個是口服短效避孕藥，如果是這兩種還不行，可以通過手術(shù)來解決。
有一部分在當姑娘的時候原發(fā)性痛經(jīng)，生完孩子以后痛經(jīng)癥狀會慢慢就減輕甚至沒有，這往往都是原發(fā)性痛經(jīng)，就是她自身體內(nèi)含叫前列腺素的激素，比正常人高。所以作為醫(yī)生來說，我更希望就認為每一個病人來說同樣都是一種病，但是它的個體性是有差異的，包括原發(fā)性痛經(jīng)也是一樣，原發(fā)性痛經(jīng)就是因為她體內(nèi)含前列腺激素比較多，所以會導(dǎo)致她的痛經(jīng)子宮比較敏感，子宮敏感她就容易痛經(jīng)。另外還有長期處于緊張的狀態(tài)，還有就是過度寒冷，比如說現(xiàn)在女孩子經(jīng)常這么冷的天去穿露肚臍的露腰的，過度暴露的衣服都不提倡。
這一部分病人建議生活上調(diào)整，心情愉快保持放松的狀態(tài)。不要去吃冷飲，保持比較溫暖的狀態(tài)多喝紅糖水，這種是可以調(diào)整過來的，還有一種叫繼發(fā)性痛經(jīng)，繼發(fā)性痛經(jīng)就是原來不疼，來例假的時候來大姨媽的時候不疼，隨著時間延長慢慢有痛經(jīng)了，而且慢慢加重這是一種病，比如說盆腔內(nèi)異癥和子宮腺肌病會導(dǎo)致繼發(fā)性痛經(jīng)，正常人的月經(jīng)是從陰道、子宮慢慢從陰道里出來的。目前的觀點大部分人她的經(jīng)血倒流、經(jīng)血從不是從大部分從陰道流出來，但小部分從上行到子宮腔，子宮腔以外的地方比如說上行到輸卵管了，跑到盆腔其他的地方了。所以她一來月經(jīng)她就會只要有子宮內(nèi)膜種植的地方，她都會疼痛這個是需要醫(yī)療干預(yù)的，過去像這種病人痛經(jīng)特別厲害沒有辦法只有切子宮，現(xiàn)在可以通過口服避孕藥來治療，通過上一個曼月樂環(huán)也可以去治療，目前這種治療方法很多。