婦產(chǎn)科 | 副主任醫(yī)師
宋志琴，副主任醫(yī)師，副教授，從事婦產(chǎn)科臨床工作與基礎(chǔ)研究27年，有較豐富的臨床經(jīng)驗。
什么是痛經(jīng)：痛經(jīng)分為原發(fā)性痛經(jīng)，和繼發(fā)性痛經(jīng)，所謂原發(fā)性痛經(jīng)，就是從你當(dāng)姑娘的時候，一開始來月經(jīng)就開始痛經(jīng)，這一部分病人往往是因為你體內(nèi)的，有一種叫前列腺素的一個激素，你體內(nèi)含的量比較高，所以就是一來月經(jīng)，她就會感覺到一個疼痛的感覺，我們叫原發(fā)性痛經(jīng)。
月經(jīng)異常排卵就不好，比如說多囊卵巢病人她為什么月經(jīng)異常，就是因為她排卵不像正常人每個月一次，她可能幾個月排一次卵甚至一年還不排兩次卵，她肯定不容易懷孕，當(dāng)然還有一種月經(jīng)異常是血液的疾病，還要補充一點比如說經(jīng)常會孩子會出現(xiàn)，來月經(jīng)以后出現(xiàn)血多不止查了內(nèi)分泌也正常，再一查是血液科的毛病血小板減少，甚至什么白血病都有這種可能性。
因為有人會出什么，比如說內(nèi)分泌失常出現(xiàn)褐斑、痘痘這是最常見的，其實就要去查你這個痘痘、斑也好一定會伴隨月經(jīng)的異常，月經(jīng)的異常要去查她內(nèi)分泌的激素，做完檢查以后根據(jù)激素的結(jié)果和B超檢查的結(jié)果，還有它的臨床癥狀表現(xiàn)，我們?nèi)ピ\斷它是屬于哪一類的異常，再去針對性去處理。
月經(jīng)異常更多是跟你體內(nèi)的內(nèi)分泌有關(guān)系，關(guān)于內(nèi)分泌可能飲食上的關(guān)系并不是很密切，更密切的是你的情緒的問題，比如說最常見的女性從北京到云南去出差，就會出現(xiàn)月經(jīng)紊亂，是因為這時候區(qū)域的差別，還有個別高原反應(yīng)的問題直接會影響到大腦，月經(jīng)跟身體跟大腦密切關(guān)系的，或者說你這個家庭今天晚上跟丈夫或者男朋友，發(fā)生激烈的爭吵或者因為失戀了等，直接會導(dǎo)致你閉經(jīng)會導(dǎo)致月經(jīng)紊亂，會導(dǎo)致你的卵巢早衰。所以比較大的創(chuàng)傷和刺激往往都會導(dǎo)致月經(jīng)出現(xiàn)問題，其實是什么是你的精神受創(chuàng)了，所以月經(jīng)異常很多時候是跟你的情緒異常，導(dǎo)致的內(nèi)分泌異常，跟氣候區(qū)域的突然變化導(dǎo)致的異常，還有一種是過度的運動，比如說運動員、舞蹈演員、過度運動、減肥或者節(jié)食，說到飲食了過度節(jié)食也會導(dǎo)致月經(jīng)異常閉經(jīng)。
治療方法也是根據(jù)不同的人群，因為月經(jīng)異常也分很多種類型，比如說如果是月經(jīng)稀發(fā)，月經(jīng)量很短時間來很短就來一次，那往往是卵巢功能早期的衰退導(dǎo)致的。那就要給她雌激素和孕激素的治療，如果是多囊卵巢原因?qū)е碌脑陆?jīng)稀發(fā)，比如說兩個月三個月才來一次月經(jīng)，我們就要給什么這種人一般是子宮雌激素和孕激素的比例失常了導(dǎo)致的，往往會給她一個吃孕激素就行了，或者說給她吃口服短效避孕藥也可以去治療它。同時這一部分病人往往面部有痤瘡，也可以把你面部的痤瘡給治療一下，比如說接近更年期的病人，更年期病人她出現(xiàn)不光是月經(jīng)紊亂，還有一些更年期的相關(guān)癥狀，就要進(jìn)行給她全面檢查以后給她更年期的也是激素的替代治療。