婦產(chǎn)科 | 副主任醫(yī)師
宋志琴，副主任醫(yī)師，副教授，從事婦產(chǎn)科臨床工作與基礎(chǔ)研究27年，有較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
月經(jīng)異常會(huì)導(dǎo)致哪些問(wèn)題：首先她月經(jīng)異常她會(huì)出現(xiàn)，比如月經(jīng)過(guò)多會(huì)出現(xiàn)貧血的癥狀，貧血癥狀人渾身沒(méi)有力氣，還有會(huì)影響到生活質(zhì)量最重要的影響，可能就會(huì)影響到懷孕很多不孕的病人，就是因?yàn)樵陆?jīng)異常排卵異常導(dǎo)致的，治療方法也是根據(jù)不同的人群。
臨床見(jiàn)得最多的是在青春期的時(shí)候，因?yàn)檫@個(gè)孩子的卵巢軸沒(méi)有發(fā)育完善，所以會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)紊亂要么就很長(zhǎng)時(shí)間不來(lái)，要么就來(lái)了以后就不走，要么就是血量特別多，這樣就是到醫(yī)院肯定醫(yī)生要進(jìn)行檢查以后進(jìn)行診斷去處理，還有一部分人出現(xiàn)紊亂是因?yàn)楹喜⒂袃?nèi)分泌的紊亂，比如多囊卵巢綜合征它就會(huì)表現(xiàn)月經(jīng)稀發(fā)，每個(gè)月四五十天甚至更長(zhǎng)時(shí)間才來(lái)一次月經(jīng)，它往往是因?yàn)榕怕巡徽?dǎo)致的月經(jīng)異常，還有一個(gè)月經(jīng)異常會(huì)出現(xiàn)接近于更年期的媽媽們，因?yàn)樗穆殉补δ茉谒ネ酥鸩剿ネ?，分泌的雌孕激素慢慢變少了，所以她的月?jīng)也會(huì)出現(xiàn)異?，F(xiàn)象。
說(shuō)到月經(jīng)異常首先要了解一下什么是正常的月經(jīng)，正常的月經(jīng)分三個(gè)方面一個(gè)就是月經(jīng)周期，正常的月經(jīng)周期應(yīng)該是28天加減7天，就是說(shuō)意味著21天到35天這個(gè)范圍內(nèi)，每個(gè)月來(lái)一次月經(jīng)都是正常的。還有一個(gè)是月經(jīng)期是幾天，我們正常的月經(jīng)期應(yīng)該是3到7天都叫正常的，還有一個(gè)叫月經(jīng)量這三個(gè)方面，第三個(gè)方面月經(jīng)量、月經(jīng)量有多和少這三個(gè)方面，只要哪一個(gè)方面出現(xiàn)問(wèn)題都叫月經(jīng)異常，比如說(shuō)你月經(jīng)21到35天是正常的月經(jīng)期周期，如果你月經(jīng)15天或20天就來(lái)一次就叫月經(jīng)周期短就叫過(guò)頻，或者你每個(gè)月40天60天來(lái)一次月經(jīng)，我們叫月經(jīng)稀發(fā)就是周期太長(zhǎng)了，這種情況往往是多囊卵巢，還有一種是月經(jīng)過(guò)多超過(guò)80毫升了，那就叫月經(jīng)過(guò)多，比如說(shuō)月經(jīng)3到7天是正常的，但是這個(gè)7天之內(nèi)你有4天 3天 4天，都是月經(jīng)量特別多都出現(xiàn)貧血的癥狀了，那一定是月經(jīng)過(guò)多了這都叫異常，所以就是所謂月經(jīng)異常一定是說(shuō)前面的三個(gè)方面，每一個(gè)方面出現(xiàn)異常那都叫月經(jīng)異常。
她有癥狀比如說(shuō)咱們提到的宮頸炎的問(wèn)題，那她多半是比如說(shuō)有白帶多有肚子疼或者什么樣的，經(jīng)過(guò)醫(yī)生跟你檢查以后，一看我們治療的是炎癥而不是治療糜爛，這個(gè)觀(guān)念大家一定要清楚，我們醫(yī)生給病人治療一定是宮頸的炎癥，陰道的炎癥而不是僅僅是宮頸糜爛，如果這個(gè)人既沒(méi)有陰道炎也沒(méi)有宮頸炎，就是單純地有宮頸糜爛，所謂的宮頸糜爛是不需要做任何處理的。
有些病人經(jīng)常會(huì)問(wèn) ，宮頸糜爛要不要治療，首先有宮頸糜爛一定要去先查T(mén)CT，HPV，排除有沒(méi)有HPV感染的狀態(tài)，有沒(méi)有癌前病變狀態(tài)，如果有先治療這兩個(gè)問(wèn)題，如果沒(méi)有臨床上你也不覺(jué)得癢痛，沒(méi)有任何癥狀不需要治療，所以老百姓往往尤其在小的醫(yī)院，告訴你宮頸糜爛，重度糜爛需要治療，甚至要給你切千萬(wàn)不這是非常非常大的誤區(qū)，比如說(shuō)有性生活可能或多或少的女孩子，都會(huì)有宮頸所謂的糜爛，它有一個(gè)自我修復(fù)的能力，自我修復(fù)的能力，只要你每年定期查，我剛剛說(shuō)那兩個(gè)篩查沒(méi)有問(wèn)題，你自身沒(méi)有癥狀單純的糜爛是不需要做任何干預(yù)治療的。