婦產(chǎn)科 | 副主任醫(yī)師
宋志琴,副主任醫(yī)師,副教授,從事婦產(chǎn)科臨床工作與基礎(chǔ)研究27年,有較豐富的臨床經(jīng)驗。
治療上是分單純的感染,是哪一型的感染,還是有病變的情況。單純的感染,比如說HPV是陽性的,一定是要做陰道鏡,陰道鏡下取活檢,給診斷有沒有癌前病變。如果是除了陽性,那其他的是陰性,其他病毒陽性、TCT是正常的,可以暫時去追蹤。比如半年后再復(fù)查一次就可以。但如果是有癌前病變,一級、二級、三級的,那針對不同的級別治療也不一樣。
只要有性生活的女性,一定查TCT、HPV,兩個同時查,如果兩個都是陰性的話,可以3年查一次。國際指南是3年到5年,查一次就可以了,建議是在國內(nèi)。TCT 、HPV如果同時查都是陰性的,3年查一次,但如果是有陽性的,一定去找專業(yè)大夫進行指導(dǎo)。
比如HPV病毒分亞型,是有低危亞型、高危亞型。宮頸癌往往是高危亞型的感染導(dǎo)致的。對于男性來說,因為男性的生殖器跟女性不一樣,所以男性可能是在抵抗力低的情況下有可能在生殖器上長一些濕疣疣體出現(xiàn)。男性只是很多時候是一個攜帶者,可能感染這種病毒。
年輕女孩子感染以后,80%都可以自己消除。但是對于每一個個體來說,建議大家只要有性生活的女性一定要定期去查TCT ,HPV的檢測。如果是陰性可以三年再查一次;如果是陽性一定要去找醫(yī)生去進行指導(dǎo)。需不需要做進一步的檢查,比如做陰道鏡,如果不需要做陰道鏡,要求半年再復(fù)查一次。