婦產(chǎn)科 | 副主任醫(yī)師
宋志琴，副主任醫(yī)師，副教授，從事婦產(chǎn)科臨床工作與基礎(chǔ)研究27年，有較豐富的臨床經(jīng)驗。
什么時候做激素替代治療比較好：這個期間什么時候補充，一定是在60歲之前及早去干預(yù)，我們經(jīng)常有病人看了電視上，來找我要激素替代治療，一問多大年齡我65了我70歲了，這個時候已經(jīng)錯過了，激素替代這種窗口期了，所以不建議你到了一定年齡，年齡過大再來補充就已經(jīng)晚了。
說到激素替代治療很多老百姓談激素就要色變，會想到我吃了激素會不會得癌癥，首先想到我會不會得乳腺癌，會不會得這樣那樣的問題，這個我覺得大可不必?fù)?dān)心。因為我前面提到激素替代治療，一定是由專業(yè)大夫來進(jìn)行給你長期的評估和預(yù)期的指導(dǎo)。所以她得癌的風(fēng)險，既然你是適應(yīng)人群一定得癌的風(fēng)險非常小。
性激素替代治療是建議這一部分老年女性，一定要去看更年期的門診，讓專業(yè)的大夫進(jìn)行全面的檢查以后，給你好的診斷看看你是否適合吃這種激素替代治療，如果吃了，吃哪一種治療藥效會非常好，這樣會改善你很多的癥狀，比如說睡覺睡眠障礙，很多老年女性就是早醒、入睡困難這些都可以去改善，所以我建議就是一定要專業(yè)指導(dǎo)，當(dāng)然說到激素替代治療。
目前最多的比如說夠手術(shù)指征了，5個公分以上對于年輕的患者，我們多半是采取腹腔鏡下把瘤子給剔除了，定期復(fù)查就可以了，如果到50歲年齡比較偏大了，那我們可能把子宮就切了就是手術(shù)分這種，但是現(xiàn)在手術(shù)都是微創(chuàng)都是通過腹腔鏡來做。
這種發(fā)病有人一旦做B超，覺得子宮肌瘤不管大小都特別恐懼，比如說都是兩三個公分以內(nèi)的子宮肌瘤，大可不必?fù)?dān)心，就定期比如說半年查一次B超就可以了，看看她的子宮這個瘤子長的速度大小快慢，如果說短期之內(nèi)長得特別快你一定要關(guān)注了，第一個它長到一定程度，比如5公分以上了我們肯定要手術(shù)干預(yù)，要給它剔除了或者切除了，或者說在隨訪的過程中發(fā)現(xiàn)這個瘤子變性了變軟了也要及早去處理，怕它屬于子宮肌瘤也有會往子宮肉瘤這種方向發(fā)展，就往惡性的方向發(fā)展，子宮肌瘤本身90%多以上都是良性的病變，不需要過度去焦慮。