神經(jīng)內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師、教授，北京中大中醫(yī)醫(yī)院特邀專家。1992年創(chuàng)立了天壇醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科免疫實(shí)驗(yàn)室，從事免疫系統(tǒng)疾病的臨床和實(shí)驗(yàn)室工作，1996年參與了首醫(yī)大“刺激迷走神經(jīng)治療癲癇的基礎(chǔ)臨床實(shí)驗(yàn)研究”獲得了首醫(yī)大的臨床與基礎(chǔ)資金。2002年參與了國(guó)家科技攻關(guān)計(jì)劃課題“我國(guó)萊姆病螺旋體特異的實(shí)驗(yàn)診斷技術(shù)研究”。
原發(fā)性癲癇也未必是遺傳，遺傳只是癲癇眾多不明原因之一。目前來(lái)說(shuō)正常婦女生孩子的畸形率，與癲癇婦女生孩子的畸形率相比較，癲癇患者要高出正常婦女2至3倍。是不是有癲癇發(fā)作，只能說(shuō)比正常人群癲癇發(fā)作比例要高。國(guó)內(nèi)跟國(guó)外還沒有詳細(xì)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)無(wú)法說(shuō)明。所以它只是癲癇的發(fā)病原因之一，不是有絕對(duì)的有遺傳關(guān)系。
原發(fā)性癲癇在目前的治療條件下，通過(guò)核磁檢查以及血液的免疫代謝、遺傳等一系列的檢查都查不到病因的時(shí)候，就考慮是原發(fā)性癲癇。而繼發(fā)性癲癇大部分都是在出生的時(shí)候先天的畸形，如腦發(fā)育不全、腦室擴(kuò)大、先天遺傳下來(lái)的結(jié)節(jié)性硬化等一些疾病。另一類是各種免疫疾病，如內(nèi)科的紅斑狼瘡、神經(jīng)內(nèi)科的脫鞘病都可以繼發(fā)癲癇?，F(xiàn)在常見的腦炎的發(fā)病率相對(duì)來(lái)說(shuō)比較高，要及時(shí)治療，首發(fā)癥狀是癲癇。癲癇控制起來(lái)相對(duì)于其他病控制比較難，然后就是腦外傷和各種的顱內(nèi)損傷，包括的范圍比較廣。
原發(fā)性癲癇如果是3歲到13歲之間發(fā)作，大部分都能治愈，對(duì)于成人來(lái)說(shuō)一部分可能減少發(fā)作。因?yàn)槟壳暗目拱d癇藥物比較先進(jìn)，種類也特別多，國(guó)內(nèi)的抗癲癇藥物與國(guó)外進(jìn)口的是同步的。大部分癲癇不管是原發(fā)性癲癇還是繼發(fā)性癲癇，有70%的患者用現(xiàn)在的科技手段是可以治愈的。有40%的患者通過(guò)神經(jīng)外科手術(shù)，如開顱手術(shù)、迷走神經(jīng)刺激術(shù)或者其它治療術(shù)。目前癲癇的治療前景我國(guó)是與國(guó)外同步的。
原發(fā)性癲癇的特點(diǎn)跟一般癲癇的特點(diǎn)是一樣的，主要的常見的就是在公共場(chǎng)合下突然倒地、雙眼上翻、口吐白沫、四肢抽搐這是大發(fā)作。還要在無(wú)意中，幼兒園的時(shí)候孩子突然暴躁和其他小朋友打架，有的人可能有幻聽，有的還能看到不明原因的物體，就像說(shuō)中邪了似的，看到別人看不見的東西。要進(jìn)行鑒別到底是不是癲癇發(fā)作還是其它疾病，暈厥發(fā)作、低血糖發(fā)作，各種免疫代謝疾病的都可以有所發(fā)生，一定要治療原發(fā)病，找好鑒別診斷。
原發(fā)性癲癇目前又叫特發(fā)性癲癇，就是用目前的醫(yī)療手段找不到肯定的發(fā)病原因。在特發(fā)性癲癇下3-13歲的兒童，如果發(fā)熱有一部分人可以轉(zhuǎn)換成癲癇，有一部分患者是可以治愈的，所以有時(shí)候需要治療有時(shí)候無(wú)需治療，要特別注意找出癲癇的原因可能好一些。