神經(jīng)內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師、教授,北京中大中醫(yī)醫(yī)院特邀專家。1992年創(chuàng)立了天壇醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科免疫實驗室,從事免疫系統(tǒng)疾病的臨床和實驗室工作,1996年參與了首醫(yī)大“刺激迷走神經(jīng)治療癲癇的基礎臨床實驗研究”獲得了首醫(yī)大的臨床與基礎資金。2002年參與了國家科技攻關計劃課題“我國萊姆病螺旋體特異的實驗診斷技術研究”。
顳葉癲癇是否可以做微創(chuàng)手術,首先要看核磁,癲癇的病灶,顳葉癲癇病灶的大小,軟化灶的大小以及是否有其他疾病,比如要是腫瘤,比如軟化灶超過3cm以上,如果是團狀的腦血管畸形等。甚至于癲癇患者核磁表現(xiàn)不太明顯,但是他對社會具有破壞力像這樣的情況,還是主張手術治療,微創(chuàng)手術現(xiàn)在尚未定論。
顳葉癲癇如果不是先天發(fā)育畸形的話,一般是不會遺傳的。如果是先天發(fā)育畸形的話,個別的患者是有遺傳的可能性,并不是像其它的遺傳疾病什么遺傳比例比較高,所以遺傳的可能性只是其中眾多癲癇病之一而不是遺傳的,比例相對來說是比較少的。
目前顳葉癲癇在咱們國家,手術可以說是很多的,甚至超過了歐美等其它國家,因為我國的人口多,開展顳葉癲癇的手術也有很多年了,所以它的治療效果如果是恰當?shù)?,大概能?0%到70%能夠自愈,顳葉癲癇術后還要維持,抗癲癇藥物治療半年到一年然后逐漸減藥,這樣復發(fā)的幾率會減少,從北京幾家比較專業(yè)的專家角度來看能達到70%,這個比例以及是領先的地位了。
引起顳葉癲癇的真正原因目前還不是特別清楚,最常見的只能通過核磁共振,在顳葉部位有軟化灶或者是皮層發(fā)育的異常,或者是先天疾病,如結節(jié)硬化、結節(jié)硬化的鈣化點。病灶所在的部位等這一系列的問題,都可以引起顳葉癲癇發(fā)作。所以顳葉癲癇發(fā)作主要還是靠客觀的檢查,同時客觀檢查正常的情況下,在頭部核磁正常的情況下,要借助腦電圖找到顳葉放電的證據(jù),基本上在顳葉的附近會有棘波、尖波、銳波才能有助于診斷。顳葉癲癇選擇的藥物與其他癲癇也是不同的,所以要診斷清楚。