神經(jīng)內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師、教授，北京中大中醫(yī)醫(yī)院特邀專(zhuān)家。1992年創(chuàng)立了天壇醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科免疫實(shí)驗(yàn)室，從事免疫系統(tǒng)疾病的臨床和實(shí)驗(yàn)室工作，1996年參與了首醫(yī)大“刺激迷走神經(jīng)治療癲癇的基礎(chǔ)臨床實(shí)驗(yàn)研究”獲得了首醫(yī)大的臨床與基礎(chǔ)資金。2002年參與了國(guó)家科技攻關(guān)計(jì)劃課題“我國(guó)萊姆病螺旋體特異的實(shí)驗(yàn)診斷技術(shù)研究”。
原發(fā)性癲癇的特點(diǎn)跟一般癲癇的特點(diǎn)是一樣的，主要的常見(jiàn)的就是在公共場(chǎng)合下突然倒地、雙眼上翻、口吐白沫、四肢抽搐這是大發(fā)作。還要在無(wú)意中，幼兒園的時(shí)候孩子突然暴躁和其他小朋友打架，有的人可能有幻聽(tīng)，有的還能看到不明原因的物體，就像說(shuō)中邪了似的，看到別人看不見(jiàn)的東西。要進(jìn)行鑒別到底是不是癲癇發(fā)作還是其它疾病，暈厥發(fā)作、低血糖發(fā)作，各種免疫代謝疾病的都可以有所發(fā)生，一定要治療原發(fā)病，找好鑒別診斷。
原發(fā)性癲癇目前又叫特發(fā)性癲癇，就是用目前的醫(yī)療手段找不到肯定的發(fā)病原因。在特發(fā)性癲癇下3-13歲的兒童，如果發(fā)熱有一部分人可以轉(zhuǎn)換成癲癇，有一部分患者是可以治愈的，所以有時(shí)候需要治療有時(shí)候無(wú)需治療，要特別注意找出癲癇的原因可能好一些。
老年癲癇患者的檢查包括CT、簡(jiǎn)易的腦電圖以及血的生化檢查，血的生化檢查主要是看患者的肝、腎以及全身有無(wú)其它疾病。因?yàn)檩p度的高血壓、糖尿病以及常見(jiàn)的一些癥狀，都可以導(dǎo)致癲癇發(fā)作，這樣用藥時(shí)也會(huì)根據(jù)患者的體質(zhì)，以及全身情況選擇恰當(dāng)?shù)乃幬镏委煛?/p>
因?yàn)樗械闹掳d癇的病因，都可以導(dǎo)致老年性疾病的癲癇發(fā)作，和一般人是一樣的，但重點(diǎn)的就是腦萎縮、腦梗塞比較多，因?yàn)槟X萎縮的病人會(huì)造成腦室擴(kuò)大比較難治，有的病人沒(méi)有腦室擴(kuò)大只是腦萎縮，現(xiàn)在目前有科學(xué)證據(jù)證明，有影像學(xué)診斷的東西還是以核磁腦萎縮為主，其他癲癇患者的疾病原因以外，老年性癲癇還是以腦萎縮、腦梗塞為主。這樣的病人還是要以進(jìn)一步檢查為主，做CT其次做核磁。
老年癲癇現(xiàn)在目前是最為爭(zhēng)議的問(wèn)題，引起癲癇發(fā)作的主要原因，一般的老年肯定是70歲左右的時(shí)候，一個(gè)是梗塞另外一個(gè)重點(diǎn)是腦萎縮或者海馬硬化等這些位置，或者其他的一些從來(lái)沒(méi)有檢查過(guò)的神經(jīng)科的其他疾病，這些都可以引起老年癲癇的發(fā)作。所以在有條件的情況下進(jìn)行核磁檢查，腦電圖檢查或者到大醫(yī)院進(jìn)行檢查。