神經(jīng)內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
方伯言，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師、帕金森醫(yī)學(xué)中心主任，首都醫(yī)科大學(xué)神經(jīng)變性病臨床研究中心副主任。2006年博士畢業(yè)于首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院，2013年至2014年在美國(guó)梅奧醫(yī)學(xué)中心做訪問學(xué)者。
中樞神經(jīng)系統(tǒng)指的就是腦和脊髓，這個(gè)系統(tǒng)出現(xiàn)的所有的病變都屬于是神經(jīng)系統(tǒng)的疾病。例如說腦部的疾病，包括腦血管病、帕金森病、老年性癡呆、腦腫瘤、脫髓鞘、腦炎等等，這個(gè)都屬于腦部的一些疾病。脊髓包括脊髓炎、脊髓的脫髓鞘、脊髓的壓迫癥、脊髓的腫瘤、脊髓的膿腫，都屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的疾病。
神經(jīng)系統(tǒng)變性病它是一個(gè)多因素導(dǎo)致的一個(gè)結(jié)果，因此在臨床上要進(jìn)行預(yù)防的話。第一個(gè)，就是衰老的一個(gè)預(yù)防，變性病是與年齡是相關(guān)的，隨著年齡的增長(zhǎng)它的發(fā)病率是逐漸地增高的。增加這種體育的鍛煉，然后防止一些老年的這種疾病，比如說高血壓、糖尿病、動(dòng)脈硬化等等這些疾病這個(gè)是可以有效地，來預(yù)防這個(gè)神經(jīng)系統(tǒng)的一些變性病的。第二個(gè)就是說，保持一個(gè)良好的一個(gè)心態(tài)，積極的一個(gè)態(tài)度，保持一定的學(xué)習(xí)的能力，對(duì)于保持這種身心的年輕、健康都是有好處的。
神經(jīng)系統(tǒng)變性病到目前為止，因?yàn)樗陌l(fā)病機(jī)制不是很清楚，所以說它到目前為止還沒有治愈的辦法。我們臨床上也就是對(duì)癥的辦法來進(jìn)行治療，來緩解它的臨床的癥狀。如果有這種廣告它說能夠治愈這種神經(jīng)系統(tǒng)的變性病，比如說說癡呆可以治愈等，帕金森可以治愈，那么這些肯定是騙人的千萬不要相信。到目前為止還沒有可以治愈的辦法，臨床上所用的這些方法也都是緩解他的病情的進(jìn)展，然后緩解他的臨床癥狀而已。
神經(jīng)系統(tǒng)變性病的病因，現(xiàn)在比較公認(rèn)的就是說內(nèi)因與外因相互作用的一個(gè)結(jié)果，它是多種因素來促成的，一般是有這種內(nèi)因指的是他的基因的易感性。外因指的是環(huán)境的因素等等共同作用導(dǎo)致的，但是確切的病因到目前為止還沒有研究得十分清楚。
第一大類就是累及到皮質(zhì)的變性病，包括這個(gè)阿爾茨海默病、額顳葉癡呆，這種是常在老年人常見的這種癡呆的。第二大類就是累及到基底節(jié)區(qū)的一系列的病變，比如說帕金森病、皮層基底節(jié)變性、亨廷頓舞蹈病等等。第三類就是累及到這個(gè)小腦和腦干的這一類的變性病，包括這個(gè)脊髓、小腦的萎縮、小腦性共濟(jì)失調(diào)。再有就是說累及到運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的病變，包括這個(gè)常見的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病、漸凍人、肌萎縮側(cè)索硬化這種類型。還有累及到自主神經(jīng)，包括這個(gè)Shy-Drager 等等這一大類疾病，它可以特異性地累及到特定的神經(jīng)元的或者是幾個(gè)系統(tǒng)，導(dǎo)致臨床癥狀的出現(xiàn)。