神經(jīng)內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
方伯言,首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師、帕金森醫(yī)學(xué)中心主任,首都醫(yī)科大學(xué)神經(jīng)變性病臨床研究中心副主任。2006年博士畢業(yè)于首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院,2013年至2014年在美國(guó)梅奧醫(yī)學(xué)中心做訪問(wèn)學(xué)者。
因?yàn)榕两鹕∷侵欣夏瓿R?jiàn)的疾病,所以說(shuō)大部分的帕金森病人是在50歲以后發(fā)病。我們國(guó)家的研究就是說(shuō)65歲以上的老年人,他的發(fā)病率是1.7%,也有個(gè)別的病人是在年輕的時(shí)候發(fā)病的,在這個(gè)20到40歲這樣的發(fā)病這樣的病人,一般他都是有這種基因突變的,年輕人的帕金森的發(fā)病率大約占到5%左右。
第一個(gè)當(dāng)然就是遺傳,如果家族中有這樣帕金森病人,就是他的下一代這種直系的親屬,他患病的幾率就要增高4到5倍。還有就是比如說(shuō)接觸到有毒的、重金屬、工業(yè)的毒素、殺蟲(chóng)劑、除草劑等等的這類有毒的物質(zhì)的人群。第三個(gè)就是,使用特殊的藥物,就是好結(jié)多巴胺的這些藥物,比如說(shuō)利血平、氯丙嗪等等這些藥物。第四個(gè)就是有沒(méi)有這個(gè)一氧化碳的中毒史,然后有沒(méi)有這個(gè)頭部的外傷史,這些人群都是這個(gè)帕金森病的易感人群。
帕金森病的病因,實(shí)際上說(shuō)起來(lái)是很復(fù)雜的,它確切的病因并不十分的清楚,有一部分病因是跟遺傳有關(guān)系的。比如說(shuō)有家族史的這樣的帕金森的病人,一般這樣的病人發(fā)病年齡都比較輕。其他的對(duì)于散發(fā)的帕金森病人,尤其是年齡大發(fā)病的這樣的病人,他的病因多半是認(rèn)為與這個(gè)基因的易感性,還有環(huán)境的因素,還有接觸到的殺蟲(chóng)劑、除草劑以及這個(gè)頭部的外傷,還有重金屬、使用的藥物等有一定的關(guān)系。