神經(jīng)內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
方伯言，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師、帕金森醫(yī)學(xué)中心主任，首都醫(yī)科大學(xué)神經(jīng)變性病臨床研究中心副主任。2006年博士畢業(yè)于首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院，2013年至2014年在美國梅奧醫(yī)學(xué)中心做訪問學(xué)者。
老年癡呆的病人，在這個(gè)影像學(xué)上會(huì)表現(xiàn)出腦萎縮，一般阿爾茨海默病會(huì)表現(xiàn)出顳葉海馬的萎縮，那么額顳葉癡呆會(huì)表現(xiàn)為額葉和顳葉的一個(gè)萎縮等等，腦萎縮是老年癡呆的一個(gè)影像學(xué)的表現(xiàn)，并不是說有了腦萎縮就一定患有老年癡呆，這二者是不平行的。
老年人預(yù)防老年癡呆：1、要預(yù)防腦血管病的危險(xiǎn)因素，包括高血壓、高血脂、高血糖、動(dòng)脈硬化的危險(xiǎn)因素；2、保持一個(gè)積極的心態(tài)，保持學(xué)習(xí)新事物的能力，鍛煉自己的思維能力，使大腦保持年輕；3、增加交流；4、要增加康復(fù)的鍛煉和體育的鍛煉。
在老年人中，如果是急性起病的癡呆，波動(dòng)性又好轉(zhuǎn)了，這種情況一定要警惕有沒有其他情況的發(fā)生，因?yàn)榧毙云鸩〉陌V呆，常常不是老年癡呆的一種表現(xiàn)，是有一定的特定的一個(gè)病因引起的。這種情況一定要到醫(yī)院去就診，來探明它的原因是什么。
老年癡呆是一種神經(jīng)系統(tǒng)的變性病，最主要的危險(xiǎn)因素就是年齡的老化，隨著年齡的增長，腦內(nèi)的神經(jīng)元就會(huì)有一定的退行性的改變，導(dǎo)致海馬的萎縮導(dǎo)致神經(jīng)元的壞死。所以說老年人中，得老年癡呆的這種發(fā)病率是非常高的，65歲以上的老年人中，每增加5歲，老年癡呆的發(fā)病率就會(huì)增加10%。
老年癡呆易患的人群：1、有家族史的人群，發(fā)病率比正常的人要高一些、易感一些。2、攜帶有易感基因的人群，比如ApoE這個(gè)基因的，攜帶也是易感的人群。3、有腦血管病一類的危險(xiǎn)因素的人群；4、缺乏體育鍛煉的人群；5、不與外人交流的人群。