神經(jīng)內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
方伯言，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師、帕金森醫(yī)學(xué)中心主任，首都醫(yī)科大學(xué)神經(jīng)變性病臨床研究中心副主任。2006年博士畢業(yè)于首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院，2013年至2014年在美國梅奧醫(yī)學(xué)中心做訪問學(xué)者。
手術(shù)的治療現(xiàn)在一般是針對這個中晚期的一個病人，那么現(xiàn)在比較成熟的就是DBS手術(shù)，就是腦部深部電極刺激的這種手術(shù)。那么我們常選擇的核團(tuán)，有丘腦底核、蒼白球等等這些核團(tuán)，那么對于緩解病人的這種震顫、強直、運動遲緩還是非常有效的。
藥物的治療包括現(xiàn)在常用的六大類的藥物，有這種美多巴大家都比較熟知的，然后有多巴胺受體的、激動劑、多巴胺降解酶的抑制劑等?？傊@六大類的藥物它都是使這個神經(jīng)系統(tǒng)，腦內(nèi)的這種多巴胺的水平是增加的，然后延緩它的降解保持一定的這種水平。
除了我們常說的這種手抖就是肢體的震顫之外，這是我們老百姓最常認(rèn)為的，最?？梢园l(fā)現(xiàn)的帕金森的一種表現(xiàn)。除此之外還有很多的非運動的癥狀，就是不是表現(xiàn)在他的行動上，而是表現(xiàn)在其他的方面。例如有沒有嗅覺的減退。第二個就是便秘這種頑固性的便秘，在帕金森的病人常常會伴有頑固性的便秘，甚至在發(fā)病之前很多年就會出現(xiàn)了。第三個就是這種情緒的改變伴有抑郁的情況。第四個還有這個睡眠的障礙，比如說睡眠的過程中出現(xiàn)經(jīng)常做噩夢、大聲地喊叫、有肢體的舞動等，甚至把同床的人打傷，自己跌落在床下這一系列的。
帕金森病與帕金森綜合癥有何區(qū)別，兩者是有很大的區(qū)別的。首先就是說，這個疾病進(jìn)展的情況是不一樣的。一般原發(fā)性帕金森病它進(jìn)展得比較緩慢，然后對藥物的反應(yīng)也比較好，那么帕金森綜合癥一般進(jìn)展得都會比較快，對藥物的反應(yīng)也不是很好。
一旦得了帕金森病之后千萬不要驚慌，因為這個病大家聽起來可能會很恐怖會感到很害怕。但是帕金森病它雖然是一種神經(jīng)系統(tǒng)的變性病，目前有很多藥物可以控制它的癥狀，如果得到這個規(guī)范科學(xué)的治療之后，病人的這個生活質(zhì)量還是可以保障的。并且帕金森病它是一種不影響壽命的疾病，如果早期規(guī)范地治療能夠使這個病人，他的這個生活自理能力一直會保持得很好。甚至10到20年都會有這種很好的生活質(zhì)量。所以千萬不要恐慌要正確地就醫(yī)、規(guī)范地治療，如果說病人不聽從醫(yī)囑、不規(guī)范治療的話常常是導(dǎo)致并發(fā)癥，導(dǎo)致加重這個病情甚至出現(xiàn)并發(fā)癥導(dǎo)致的死亡。