神經(jīng)內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
方伯言,首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師、帕金森醫(yī)學(xué)中心主任,首都醫(yī)科大學(xué)神經(jīng)變性病臨床研究中心副主任。2006年博士畢業(yè)于首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院,2013年至2014年在美國(guó)梅奧醫(yī)學(xué)中心做訪問(wèn)學(xué)者。
老年癡呆易患的人群:1、有家族史的人群,發(fā)病率比正常的人要高一些、易感一些。2、攜帶有易感基因的人群,比如ApoE這個(gè)基因的,攜帶也是易感的人群。3、有腦血管病一類(lèi)的危險(xiǎn)因素的人群;4、缺乏體育鍛煉的人群;5、不與外人交流的人群。
在老年癡呆的早期,提倡是早發(fā)現(xiàn),早預(yù)防,早治療,越早地治療,這個(gè)治療效果是越好的,能夠使老年人的認(rèn)知保持在一定的水平,讓他進(jìn)展得很緩慢??梢宰⒁怙嬍车木夂瓦m度的運(yùn)動(dòng),生活要有規(guī)律。如果到了中晚期再進(jìn)行治療,治療的效果就不好了。
阿爾茨海默病,目前的用藥常常就是兩大類(lèi)藥:一種是膽堿酯酶抑制劑,一種就是谷氨酸受體的拮抗劑,這兩大類(lèi)藥物在臨床上,是常用于老年性癡呆的藥物。而所有的藥物,都不能夠逆轉(zhuǎn)老年性癡呆的病程,就是不能夠治愈,只是一個(gè)延緩疾病進(jìn)展的作用。
得了老年癡呆之后,這種現(xiàn)象一般都是家人來(lái)發(fā)現(xiàn)的,發(fā)現(xiàn)老年人出現(xiàn)了一些異常的舉動(dòng)一些記憶力的問(wèn)題,就會(huì)到醫(yī)院進(jìn)行就診,醫(yī)生會(huì)給專(zhuān)業(yè)的評(píng)估。這些評(píng)估包括一些認(rèn)知的篩查,結(jié)合化驗(yàn)的結(jié)果,還有影像學(xué)的結(jié)果,來(lái)判斷是哪一種類(lèi)型的癡呆,最后進(jìn)行相應(yīng)的治療。
老年癡呆也叫阿爾茨海默病,是一種老年人常見(jiàn)的認(rèn)知功能減退的一類(lèi)疾病,常常表現(xiàn)記憶力的衰退。最早期的表現(xiàn),是這種近期記憶力的衰退,但是對(duì)很久以前發(fā)生的事情,卻記得很清楚,還常常出現(xiàn)一些定向力的問(wèn)題,語(yǔ)言的問(wèn)題 ,脾氣性格的一些變化。