心血管內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
女，心血管內(nèi)科主任醫(yī)師。
心臟突然變快一會(huì)就恢復(fù)是怎么回事：這個(gè)也是心律失常患者能感到跳，有的人是這樣的心跳也不快、心電圖也正常，我們摸著脈搏也挺平穩(wěn)，他說(shuō)我心臟老跳這是自我感覺(jué)，實(shí)際上是沒(méi)有，但是有的人確實(shí)是心慌跳的快，一做心電圖可能心跳超過(guò)了每分鐘100次，就是心動(dòng)過(guò)速了。
任何手術(shù)患者都會(huì)很焦慮，假如說(shuō)很簡(jiǎn)單的造影患者可能一夜也不睡，我們跟他講沒(méi)問(wèn)題很簡(jiǎn)單但是他也很害怕，所以患者心理問(wèn)題一定要跟病人疏通講明白，然后也不能全部隱瞞也不能太夸大，為了說(shuō)怕病人出事以后不接受，但是特別搭橋一定要跟家屬講得是非常清楚，病人如果是能自己做主的也要指導(dǎo)生活上就是說(shuō)，特別冠心病的病人可以說(shuō)病從口入，所以不能是胡吃海塞可能要節(jié)制飲食了，手術(shù)幾天可能也不一定說(shuō)是節(jié)食就是要注意。
患者無(wú)法做造影能否做搭橋手術(shù)：一般情況下造影是沒(méi)有多少禁忌癥的，一般就是臺(tái)上給肝素3000，一般還是要做造影的。但是如果是說(shuō)不能做造影病人不愿意，做冠狀動(dòng)脈CT也可以，心外科大夫就可以估計(jì)血管情況什么樣，因?yàn)樗麄兣_(tái)上還會(huì)指示冠狀動(dòng)脈的血管拿下來(lái)，但是有一個(gè)是術(shù)前材料還是更好。
任何手術(shù)做手術(shù)之前都有一些都要做必要的檢查，心功能就是彩超腎功能、肝功能離子情況都要檢查的，必要的檢查是必須做冠狀動(dòng)脈造影的，看看血管的情況有幾處狹窄要在什么部位搭橋，有可能有的病人同時(shí)有二尖瓣狹窄可能開(kāi)胸的，開(kāi)一次胸可能就直接給做了，所以我們開(kāi)胸的話，都要做心臟彩超等檢查。
一般情況下病變比較重，血管病變比較多或者需要安放的支架比較多，這種情況下可能需要搭橋，病人5個(gè)幾個(gè)支架那種情況下，如果安比較多的支架就把血管全部鋼管化，以后就沒(méi)有再搭橋的機(jī)會(huì)了，所以可能推薦病人去搭橋這是病變。如果這個(gè)病人還同時(shí)有某種其他疾病，需要做手術(shù)不能等到一年以上所以可能就會(huì)搭橋，因?yàn)樾慕g痛也頻頻發(fā)作，如果不及時(shí)解決血管的狹窄問(wèn)題的話，病人會(huì)出現(xiàn)心梗病人就致殘。所以這種情況下我們可能，因?yàn)樗赡芤鍪中g(shù)，所以我們可能給他選擇搭橋或者是病人，耐受不了阿司匹林、波立維有的人吃了之后就過(guò)敏，可能也要選擇搭橋還有好幾種情況。