心血管內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
女，心血管內(nèi)科主任醫(yī)師。
心律失常還得從快速和慢速來說，要慢速如果心跳比較慢，心臟供血不好、大腦供血不好病人就會出現(xiàn)頭暈，心臟供血不好了冠狀動脈供血不好，就會出現(xiàn)胸悶、心絞痛，再慢下去如果小于40次就突然暈厥以至于猝死了，比較慢的比較快的也是不成。假如說是房顫來說房顫每分鐘350到600的跳動，等于心房是看不見的跳是不跳的，心房的血液就是淤滯，淤滯的話就會突然，假如突然變正常了這血栓就掉出來了，掉下去之后它隨動脈流，流到大腦就變成了個腦梗塞。所以發(fā)現(xiàn)好多半身不遂的病人，可能就是房顫。所以危害還是比較大的還是要治療，其他的心律失常比如房速經(jīng)常發(fā)作，時間太長了之后容易發(fā)生心衰叫心動過速性心肌病，這都是需要及時治療的。
心律失常和心肌炎有什么區(qū)別：它是不一樣的，心律失常像我剛才所說快速慢性，就是心臟跳的快和慢，心肌炎是心肌細(xì)胞本身受病毒侵襲之后，發(fā)生了變性和壞死，心肌炎的病人有的心肌炎的病人首發(fā)就是心律失常表現(xiàn)，來到就是早搏比較多特別室早，后來發(fā)現(xiàn)一檢查通過彩超化驗等，追問病史發(fā)現(xiàn)是心肌炎。
緩慢心律失常是病態(tài)竇房結(jié)綜合征，竇房結(jié)是心臟跳動的一個總司令，如果它跳慢了其他部位的房室結(jié)左右速值不是顯微就不工作了。老年人竇房結(jié)功能退化了細(xì)胞也退化了，就沒有自動觸及自動收縮的功能心臟變慢了。有一些年輕人得了心肌炎心肌范圍比較大，病變正好發(fā)生在竇房結(jié)也是跳慢，這種緩慢性的原因假如是高血壓的病人會出現(xiàn)室早，冠心病的病人會出現(xiàn)早搏、室速、缺血性的早搏、房顫，每分鐘跳350到600次這是肉眼看不見的，在電鏡里檢查才能發(fā)現(xiàn)的，這種情況下房顫叫孤立性房顫。房顫有好多原因，分什么樣的心律失常。
慢性的不接受治療，因為就會猝死最嚴(yán)重。為什么說安放起搏器也算急診，有的人來到醫(yī)院或者在路上突然暈倒，或者是老百姓給他按人中搶救，或者給他心臟按壓送到了醫(yī)院。后來一查是個緩慢性心律失常，心跳每分鐘到25次，這個病人就沒有啥商量，查查有沒有繼發(fā)性原因?？焖俚脑捪穹款潯⒛X栓塞、房速時間長，心肌病、心衰都要及時治療的。