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      姜立清
      姜立清

      心血管內(nèi)科 | 主任醫(yī)師

      擅長
      冠心病、高血壓病、心律失常等心血管病的診治,尤其擅長冠狀動脈內(nèi)支架植入術(shù),擅長慢性完全閉塞病變、分叉病變等復(fù)雜病變的處理。擅長房室結(jié)雙徑路、房室旁路、房速等心律失常的射頻消融治療及心臟永久型起搏器安裝術(shù)。
      醫(yī)生介紹

      女,心血管內(nèi)科主任醫(yī)師。

      醫(yī)生視頻
      • 房顫的治療原則

        房顫有藥物治療和介入治療,介入治療就是射頻消融治療,藥物治療如果有的人心房不是很大,效果還可以。但是有的人就是藥物是控制不住的,因?yàn)榭剐穆墒СK幬锼彩怯幸欢ǖ亩靖弊饔茫脮r(shí)間長了也會出現(xiàn)心跳過慢。有的房顫病人還伴隨心跳過慢,所以是有時(shí)候就出現(xiàn)矛盾。這個(gè)時(shí)候我們可能會采取射頻消融治療,射頻消融的成功率是七八十。但是房顫現(xiàn)在對中國和全世界都是一個(gè)比較難的課題,因?yàn)椴课槐容^多像射頻消融那種根治,還達(dá)不到。

      • 房顫的發(fā)展過程

        房顫發(fā)展肯定是有個(gè)過程的,一般情況下就是心房變大了。假如人的正常心房是30個(gè)毫米的直徑,它可能變35到45 拉長,正常情況下心肌細(xì)胞的排列是有順序的,心肌細(xì)胞正常情況下是縮型。如果心房變大了,心細(xì)胞可能不能保持原來的形態(tài)了,可能變成小方形、大縮形,這時(shí)候影響它的收縮功能了,所以它可能就亂顫了這是有一定過程的。如果血壓持續(xù)的升高、左房內(nèi)壓持續(xù)升高、心房變大、心細(xì)胞變形最后就是房顫。

      • 房顫不及時(shí)治療有什么后果

        還是比較嚴(yán)重的,房顫有幾種有陣發(fā)性房顫、持續(xù)性房顫、永久性房顫都很危險(xiǎn),有房顫的話就是說因?yàn)樾呐K本身,在心臟的射血功能上心房是起到一定作用的,心房的收縮顯示,心房內(nèi)的血液到心室,每次心臟收縮打出的血液,供全身使用的時(shí)候會多一些,如果心房心顫了之后等于不動了。所以它不能幫助,把血液擠到心室里去了就會出現(xiàn)心衰。另一方面就是說心房心顫的情況下血液,心房內(nèi)的血液會形成血栓,突然掉到大腦像我們所說的腦栓塞、腸系膜栓塞都會出現(xiàn)的。

      • 自己能否判別房顫

        有些年資低的青年醫(yī)生他也分不出來。所以找專科醫(yī)生說自己心慌,然后或者是做彩超都是有幫助的,最好是要做心電圖。心電圖如果有房顫是能看到的,房顫的話有孤立性房顫是沒有任何原因,有這么一類人他就是心臟出現(xiàn)房顫了,還有其他就是器質(zhì)性疾病,比如說糖尿病、高血壓病、冠心病、風(fēng)心病都會出現(xiàn)房顫。

      • 房顫可以做冠狀動脈支架植入術(shù)嗎

        病人有冠心病同時(shí)還有房顫,有的病人問我說有房顫也需要做支架,這應(yīng)該是根據(jù)情況的什么情況假如說一個(gè)病人有房顫就要經(jīng)常吃抗凝藥,比如華法林安放支架以后就要吃雙抗,阿司匹林和氯比格雷,這三種藥加在一起就是出血風(fēng)險(xiǎn)會再大。所以根據(jù)病人的具體情況來權(quán)衡利弊,如果年齡比較大支架受益又不大的,也不一定非得建議病人安支架,特別大于等于75歲的,如果來了一個(gè)房顫的病人,他是心肌梗死來的需要搶救 馬上要搶救,肯定是要安放支架,雖然它發(fā)生的危害,可能不如心梗導(dǎo)致的危害更大,所以要根據(jù)具體情況。