心血管內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
女，心血管內(nèi)科主任醫(yī)師。
假如心梗病人在床上可能三天讓他坐起來了，七天會讓他下地。在沒有其他嚴(yán)重并發(fā)癥的情況下，能不能游泳就是量力而行了，一般心梗以后心肌壞死了，就是說心功能會減低，他會有一段適應(yīng)過程，也不讓他馬上工地上干活太累，這樣是增加心肌耗氧量也不是什么好事。但是如果心肌梗死的病人，根據(jù)他面積大小了大面積的可能會受影響，如果不是特大面積一般就是兩個月以后是可以活動的，我游一萬米不是這樣，量力而行逐漸增加運動量。
患者心肌梗死一般情況下，病人所說的胸痛，他也是不能確定的，他只是說心前區(qū)這一塊他摸這是在這糊擼。但是說我就是能指出來我這某一點痛還不是心絞痛，心絞痛是不能確定的。后背多數(shù)病人的感覺就是前胸正后對著的地方，他說是后心還有左肩胛下這些部位容易疼痛。
嚴(yán)格的說醫(yī)學(xué)上沒有間歇性心梗這個名詞，心肌供血不足還是有的，因為病人可能是得過一次心梗，又得過一次心梗可能病人這么理解，說這叫間歇性心梗。如果得了心梗之后就是心梗了和供血不足還是不一樣的，心梗是血管完全閉塞了前項引流 TIMI 0級一點沒有，所以這時候?qū)е碌男募〖?xì)胞的壞死才叫心梗。心肌供血不足是這種情況，咱們病人的血管直徑，如果是正常情況下比方10個毫米，它剩3個毫米了或者小于3毫米以下了，這個時候供血就會減少叫供血不足，但是還是有的還有部分血流，不至于心肌細(xì)胞的壞死，這個情況下如果把狹窄的面打開放上支架血供就好了，但是細(xì)胞還是很正常的，心肌梗死的細(xì)胞是已經(jīng)壞死了。
心梗和抽煙有關(guān)嗎：關(guān)系非常之大，因為急性心肌梗死是冠心病的一種類型，在冠心病的預(yù)防上或者是病因上也是有吸煙這一條的，現(xiàn)在就是說吸煙因為煙里邊有尼古丁，可以使冠動脈血管收縮血流減慢，這都是會導(dǎo)致冠心病誘發(fā)心梗的。所以我們現(xiàn)在主張是零吸煙，不管是主動吸煙還是被動吸煙。