心血管內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
女，心血管內(nèi)科主任醫(yī)師。
阿司匹林是必須用的，心梗的時(shí)候可能要給負(fù)荷量了300毫克，然后常規(guī)每天也要給100毫克要終身服藥的，如果心律不小于64的話，β受體阻滯劑也是要該終身服藥的，β受體阻滯劑可以讓病人的，心臟本身的耗氧會(huì)降低一些，冠狀動(dòng)脈的負(fù)擔(dān)就會(huì)減輕。假如心肌細(xì)胞死之后就是會(huì)要修復(fù)，在這過程中用ACI就是讓他盡量別重構(gòu)過度，重構(gòu)會(huì)引起心功能的衰竭的最后，還有是降脂藥也是必須得用的，有的病人說得了心肌梗死之后，給他吃降脂藥，他就說大夫我還是不吃了，我血脂不高實(shí)際上也不是，原因不明的就是心梗病人以后，心梗之后血脂會(huì)低，但是我們用降脂藥不是單純是來(lái)降血脂，因?yàn)樗€有7大非降脂外作用，比如說是保持斑塊內(nèi)膜的穩(wěn)定，防止斑塊進(jìn)一步破裂急性心肌梗死就是，原來(lái)有斑塊的基礎(chǔ)上，斑塊破裂出血引起血栓導(dǎo)致血管全堵才引起的心肌梗死。所以還是要堅(jiān)持用著他汀類藥物，氯吡格雷應(yīng)該也是，它是抗血小板積聚的，免得血栓的進(jìn)一步形成這都必須要用的，如果在醫(yī)院的前幾天，還可以用低分子肝素，普通肝素都可以來(lái)抗凝。
心梗和抽煙有關(guān)嗎，關(guān)系非常之大，因?yàn)榧毙孕募」Ｋ朗枪谛牟〉囊环N類型，在冠心病的預(yù)防上或者是病因上也是有吸煙這一條的，現(xiàn)在就是說吸煙因?yàn)闊熇镞呌心峁哦。梢允构趧?dòng)脈血管收縮血流減慢，這都是會(huì)導(dǎo)致冠心病誘發(fā)心梗的。所以我們現(xiàn)在主張是零吸煙，不管是主動(dòng)吸煙還是被動(dòng)吸煙。
心梗需要做心肺復(fù)蘇嗎：不是所有的心梗病人都是心臟呼吸心跳驟停，做心肺復(fù)蘇的，就是心臟呼吸心跳驟停，這個(gè)時(shí)候才需要做心肺復(fù)蘇。沒有到那種比較嚴(yán)重的情況下，是可以不做心肺復(fù)蘇的，所以視情況而定，合適的情況心梗需要做心肺復(fù)蘇。
急性心梗家庭如何急救，就看什么情況了，如果病人說是胸痛你就馬上打120，在北京可以打999，如果病人在家里發(fā)生猝死您還要心臟按壓，咱們消防隊(duì)員都會(huì)的抓緊一邊急救一邊打120，或者說有車的話120要是堵車，北京比較堵車你可以直接送到就近醫(yī)院。
