乳腺外科 | 副主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)碩士，畢業(yè)于華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院，從事普外科及乳腺外科工作近20年，有豐富的臨床實踐經(jīng)驗。
保乳手術(shù)是一種保留乳房而把腫瘤局部切除的一種手術(shù)方式。術(shù)后第一重要的就是一定要進(jìn)行放療的治療，進(jìn)行定期的復(fù)查。任何腫瘤術(shù)后都要進(jìn)行定期的復(fù)查，尤其是在頭兩年內(nèi)，要求三個月到半年去復(fù)查一次；兩年之后要半年，五年之后要一年檢查一次。檢查的時候主要是抽血，做乳腺彩超，做胸胸部檢查以及腹部的檢查，看有沒有局部復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的情況。
乳腺癌的靶向治療主要是針對Her-2基因的高表達(dá)而采取的一種治療手段，它是一種基因方向的一種治療方式。靶向治療的出現(xiàn)使乳腺癌的整體治療效果提高了很多。靶向治療單純應(yīng)用 效果往往不理想，需要和化療聯(lián)合應(yīng)用才能達(dá)到最好的治療效果。靶向治療主要是使用何賽丁曲妥珠單抗藥物來對病人乳腺癌進(jìn)行治療。靶向治療的副作用相對比較低，效果也比較好，唯一的缺點就是靶向藥物相對貴一些。
肉芽腫性小葉性乳腺炎是一種病因不清的少見的一種慢性炎性疾病，主要考慮可能是導(dǎo)管的堵塞造成了導(dǎo)管內(nèi)脂質(zhì)聚集、變性，然后刺激機(jī)體產(chǎn)生了一種炎性反應(yīng)。它的臨床表現(xiàn)主要是局部出現(xiàn)腫塊，可能有疼痛或者沒有疼痛，但是腫塊發(fā)展很，由周圍向乳暈區(qū)蔓延，然后再跨過乳暈區(qū)向?qū)?cè)蔓延。病變過程逐漸表面皮膚有紅腫或者是受到黏連，發(fā)展到一定程度就會形成局部的膿腫。但是發(fā)展過程中間雖然是個炎癥卻很少有寒戰(zhàn)高熱的表現(xiàn)，白細(xì)胞往往也不會有明顯的升高，肉芽腫有一部分病人會出現(xiàn)下肢的紅斑和疼痛。
目前沒有證據(jù)顯示乳腺癌術(shù)后懷孕生育對患者預(yù)后有嚴(yán)重的影響。乳腺癌術(shù)后是可以正常懷孕生育的，要在手術(shù)后或者是放化療治療后2到3年之后再進(jìn)行懷孕生育。在這個期間要定期的進(jìn)行全面的檢查，保證沒有腫瘤的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的情況。還有一些病人術(shù)后會進(jìn)行長時間的內(nèi)分泌治療。內(nèi)分泌治療會對胎兒有很大的影響，所以如果要進(jìn)行懷孕生育的話，要停用內(nèi)分泌藥物半年以上再懷孕生育。