乳腺外科 | 副主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)碩士，畢業(yè)于華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院，從事普外科及乳腺外科工作近20年，有豐富的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。
產(chǎn)后哺乳會(huì)遇到各種各樣的問(wèn)題，主要是在妊娠和生育的過(guò)程中間，家人、產(chǎn)婦過(guò)度的關(guān)注于新生兒的情況，忽略了為哺乳所應(yīng)該做的一些準(zhǔn)備，就會(huì)出現(xiàn)各種問(wèn)題。需要在妊娠期為哺乳做一些準(zhǔn)備，主要是首先要穿寬松的胸罩，因?yàn)殡S著這個(gè)妊娠期的進(jìn)展乳腺的體積會(huì)逐漸增大，要根據(jù)乳腺體積的增大來(lái)更換不同尺寸的胸罩，使乳腺的血液循環(huán)得到充分的合理的變化，來(lái)促進(jìn)乳腺正常的發(fā)育。還有需要在妊娠晚期的時(shí)候用溫鹽水擦拭乳頭，讓乳頭表面變得適當(dāng)?shù)拇植?，這樣在嬰兒吸允的時(shí)候就不會(huì)發(fā)生乳頭皸裂，減少感染的機(jī)會(huì)。另外對(duì)于一些乳頭小、凹陷或者扁平的孕婦來(lái)說(shuō)，在妊娠32周之后應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下，進(jìn)行適當(dāng)?shù)娜轭^提拉，可以為哺乳做好充分的準(zhǔn)備。
乳腺微波消融治療是用乳腺微波消融儀將1.4毫米的微波消融針 插到乳腺結(jié)節(jié)實(shí)質(zhì)內(nèi)，消融針呢就會(huì)產(chǎn)生電磁波，使周圍組織產(chǎn)生高的熱量，使腫瘤組織出現(xiàn)凝固壞死，再逐漸吸收這樣一個(gè)過(guò)程。乳腺消融治療不需要開刀，可以在局麻下進(jìn)行，等于是以針代刀，沒有任何的手術(shù)瘢痕，病人就恢復(fù)得很快。
乳腔鏡手術(shù)是在腔鏡下完成的手術(shù)，它需要很高的手術(shù)技巧。由于乳腺是個(gè)實(shí)體的器官，本身沒有自然的腔道，不像腹腔、胸腔里有很大的空間，所以建腔就是非常重要的關(guān)鍵步驟，往往是要通過(guò)溶解一些脂肪組織來(lái)建立腔隙，進(jìn)行乳腔鏡手術(shù)。乳腔鏡一般來(lái)說(shuō)可以做保乳手術(shù)，前哨淋巴結(jié)活檢手術(shù)，乳房完整切除手術(shù)以及腋窩淋巴結(jié)清掃手術(shù)，還有一些男性乳腺發(fā)育癥的病人，也可以在乳腔鏡下進(jìn)行手術(shù)。另外現(xiàn)在技術(shù)的發(fā)展，包括一些乳房術(shù)后重建的手術(shù)也可以在乳腔鏡下完成。
乳腔鏡手術(shù)是通過(guò)小的切口植入腔鏡的設(shè)備，在這個(gè)腔內(nèi)通過(guò)超聲刀或者是電鉤、電剪來(lái)進(jìn)行大范圍的復(fù)雜的手術(shù)操作。它的優(yōu)勢(shì)就在于創(chuàng)傷小，對(duì)機(jī)體整體的影影響小，患者恢復(fù)會(huì)快一些。另外由于它采取小的切口，進(jìn)行大范圍的操作，這樣就能達(dá)到很好的美容效果，尤其是乳腺疾病，女性對(duì)美的要求會(huì)比較高，所以這就是它的很大的優(yōu)勢(shì)。
微創(chuàng)手術(shù)不要在月經(jīng)期間手術(shù)進(jìn)行。因?yàn)樵谠陆?jīng)期間人的抵抗力是比較差的，人的凝血機(jī)制是降低的，這樣的話做手術(shù)會(huì)造成一些出血、血腫，增加感染的風(fēng)險(xiǎn)。微創(chuàng)手術(shù)術(shù)后要用彈力繃帶加壓包扎24個(gè)小時(shí)，減少出血形成血腫，減少感染的機(jī)會(huì)。另外微創(chuàng)手術(shù)之后兩周之內(nèi)盡量不要負(fù)重勞動(dòng)，例如拖地、洗衣服，都會(huì)增加切口出血的機(jī)會(huì)。微創(chuàng)手術(shù)后一個(gè)月之內(nèi)，盡量不要去擠壓、碰撞乳腺，都有可能造成再次出血的可能性。