乳腺外科 | 副主任醫(yī)師
醫(yī)學碩士,畢業(yè)于華中科技大學同濟醫(yī)學院,從事普外科及乳腺外科工作近20年,有豐富的臨床實踐經驗。
肉芽腫性小葉性乳腺炎是一種病因不清的少見的一種慢性炎性疾病,主要考慮可能是導管的堵塞造成了導管內脂質聚集、變性,然后刺激機體產生了一種炎性反應。它的臨床表現主要是局部出現腫塊,可能有疼痛或者沒有疼痛,但是腫塊發(fā)展很,由周圍向乳暈區(qū)蔓延,然后再跨過乳暈區(qū)向對側蔓延。病變過程逐漸表面皮膚有紅腫或者是受到黏連,發(fā)展到一定程度就會形成局部的膿腫。但是發(fā)展過程中間雖然是個炎癥卻很少有寒戰(zhàn)高熱的表現,白細胞往往也不會有明顯的升高,肉芽腫有一部分病人會出現下肢的紅斑和疼痛。
首先肉芽腫性小葉性乳腺炎,是乳腺的一種良性疾病。所謂良性疾病不像乳腺癌一樣會出現遠處的轉移,危及到患者的生命,它的特點是在乳腺局部像惡性病一樣到處的蔓延氣息,造成乳腺的毀損,治療起來非常棘手,由于它的病因不明,目前采取的治療手段有三類,第一是激素治療,第二是抗結核藥物治療,第三是中醫(yī)中藥治療。最有效的治療手段是手術治療。而對于激素而言,或者抗結核藥物而言都會帶來很大的副作用,所以在臨床上應用起來比較比較困難。所以手術治療結合中藥治療能夠達到比較滿意的治療效果。
肉芽腫性小葉性乳腺炎也是非哺乳期乳腺炎的一種。 一般發(fā)病年齡多在30歲左右,小孩年齡多在三歲左右,病期也就是從發(fā)病到形成膿腫多在三個月左右,臨床上有一種簡單的說法叫肉芽腫性小葉性乳腺炎。它的病因不明,考慮的主要的原因有自體免疫性的因素、高泌乳素的因素、感染的因素以及服用抗精神病的藥物,還有就是避孕的藥物,飲食、外傷、情緒等因素都有可能成為誘因。它的特點就是手術完之后有很高的復發(fā)率,反反復復侵犯乳腺組織。診斷上主要是通過彩超檢查以及病史、病理來確定。