神經(jīng)內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
1967年6月出生于河南汝州。1990年7月畢業(yè)于河南醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療系醫(yī)學(xué)博士，2006年底晉升為副主任醫(yī)師，2012年晉升主任醫(yī)師。1998年以來(lái)，先后在上海第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長(zhǎng)海醫(yī)院、中國(guó)康復(fù)中心、天津血液病研究所、西安第四軍醫(yī)大學(xué)附屬醫(yī)院進(jìn)修神經(jīng)內(nèi)科及神經(jīng)康復(fù)治療技術(shù)。
蛛網(wǎng)膜下腔出血合并腦積水，是臨床常見(jiàn)的一種癥狀。因?yàn)橹刖W(wǎng)膜下腔出血之后，血液順著腦脊液循環(huán)，在腦積液循環(huán)過(guò)程中間循環(huán)進(jìn)入，比如說(shuō)中央孔等等。這些血液可能會(huì)形成血塊，阻塞了腦脊液循環(huán)，從而造成腦記憶全部或者說(shuō)是不全的梗阻，從而引起了腦積水的發(fā)生。
主要是由于血液從顱內(nèi)血管破裂，不管是有高血壓的原因，或者說(shuō)其他刺激原因等等，而造成血液破入蛛網(wǎng)膜下腔，血液進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔之后直接刺激了腦細(xì)胞，造成腦細(xì)胞的腫脹、液化、壞死。從而引起相應(yīng)的神經(jīng)功能缺損癥狀，其次血液破入蛛網(wǎng)膜下腔之后，釋放出許多危害性比較大的因子，比如說(shuō)自由基、趨化因子、炎性因子等等，這些因子也促進(jìn)了患者神經(jīng)細(xì)胞壞死的過(guò)程。在臨床中我們有相應(yīng)的藥物，來(lái)改善這些壞死因子。
主要有動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈畸形、動(dòng)脈硬化等等這是常見(jiàn)的臨床癥狀，除此之外也有其他一些特殊的腦血管病，而引起蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般來(lái)說(shuō)蛛網(wǎng)膜下腔出血臨床主要表現(xiàn)為劇烈頭疼、嘔吐、意識(shí)障礙，血液破入蛛網(wǎng)膜下腔之后會(huì)引起腦細(xì)胞腫脹、壞死、液化這些癥狀。如果出現(xiàn)腦細(xì)胞的腫脹、壞死就會(huì)引起相應(yīng)的神經(jīng)功能缺損，比如說(shuō)影響到動(dòng)眼神經(jīng)的情況下，會(huì)引起一側(cè)眼球運(yùn)動(dòng)不靈活，如果影響到面神經(jīng)的情況下，可能會(huì)導(dǎo)致偏側(cè)的口眼歪斜等等這些臨床癥狀，進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔之后還有頸強(qiáng)、腰背疼痛等等這些臨床癥狀。
蛛網(wǎng)膜下腔出血是出血性，腦血管疾病中間的一種，它是指顱底及顱內(nèi)表面血管破裂，破裂之后的出血流入蛛網(wǎng)膜下腔。造成臨床上表現(xiàn)為劇烈頭疼、嘔吐、意識(shí)障礙一系列臨床表現(xiàn)的疾病。蛛網(wǎng)膜下腔出血的影響，影響到了腦細(xì)胞。所以說(shuō)造成了頭疼癥狀，出血同時(shí)刺激了相應(yīng)的神經(jīng)功能，會(huì)引起臨床上相應(yīng)神經(jīng)功能的缺損，比如說(shuō)動(dòng)眼神經(jīng)損傷等等從而引起相應(yīng)的臨床癥狀，這一般來(lái)說(shuō)是蛛網(wǎng)膜下腔出血主要的臨床表現(xiàn)。
臨床出現(xiàn)腦出血之后，或者蛛網(wǎng)膜下腔出血之后，我們往往會(huì)采取一些低溫治療的方式，包括冰帽、冰毯，他們應(yīng)用的主要目的是降低頭顱及全身的體溫。在體溫降低之后造成腦代謝的減慢，從而減少腦神經(jīng)、腦細(xì)胞的損傷而保護(hù)腦組織，隨著后期的治療這些保護(hù)措施，會(huì)提高患者的生活質(zhì)量，減少患者殘疾的發(fā)生，從而提高患者的生存及生活質(zhì)量。