神經(jīng)內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
1967年6月出生于河南汝州。1990年7月畢業(yè)于河南醫(yī)科大學醫(yī)療系醫(yī)學博士,2006年底晉升為副主任醫(yī)師,2012年晉升主任醫(yī)師。1998年以來,先后在上海第二軍醫(yī)大學附屬長海醫(yī)院、中國康復中心、天津血液病研究所、西安第四軍醫(yī)大學附屬醫(yī)院進修神經(jīng)內(nèi)科及神經(jīng)康復治療技術(shù)。
腦出血是臨床上常見的腦血管疾病,由于發(fā)病比較兇險,后果比較嚴重常常導致嚴重的后遺癥。比如說損害了語言中樞就造成言語功能的障礙,同時如果說是損傷到運動中樞就會產(chǎn)生偏癱等等,肢體運動功能障礙同時,它還影響到大腦皮層,腦干網(wǎng)狀激活系統(tǒng)會導致認知功能的缺損。除此之外還有一些,比如說吞咽功能障礙、大小便功能障礙等等。
在術(shù)前一定要做好醫(yī)患溝通,因為我們大家都知道腦出血是臨床上比較常見的,高發(fā)病率、高致殘率、高致死率的疾病。所以說做好醫(yī)患溝通,更有益于患者的治療與康復。微創(chuàng)治療腦出血之前我們要做以下準備,第一我們要做好患者家屬的準備工作,這些工作包括做好溝通,包括患者預后,包括患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥等等,在醫(yī)療方面來做這方面的準備,我們要做以下工作,首先我們要排除不能做腦出血的一些禁忌癥,比如說有血液系統(tǒng)疾病、凝血功能障礙等等,其次在術(shù)前我們要做血常規(guī)、肝腎功能、電解質(zhì)、心電圖、頭部CT 、凝血功能等等檢查,以利于手術(shù)的進行。第三手術(shù)器材及措施的準備,比如我們要準備好心電監(jiān)護儀、麻醉措施等等,還有在術(shù)中可能出現(xiàn)意外的防治。
第一操作簡便,在病房急救的情況下甚至在救護車中,只要有CT的定位片就可以做穿刺治療。第二費用低廉,一般來說微創(chuàng)治療腦出血,應用的麻醉方式可以采用局部浸潤麻醉,靜脈麻醉兩種方式,局麻在床邊即可進行操作比較簡便,方法比較有效。第三費用來說相對開顱手術(shù),費用相對比較低一點,同時療效相對優(yōu)越。但是微創(chuàng)治療腦出血,也有它自己本身的不足,因為不是直視下的手術(shù)。所以說顱內(nèi)血腫的清除,可能存在清除血腫不太完善,同時在首次清除血腫的情況下,不能達到百分之百的清除。
微創(chuàng)手術(shù)是1987年由法國一位醫(yī)學家,開展治療普通外科手術(shù)的一種方式,神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科在治療腦血管疾病的時候,也逐漸采用了微創(chuàng)手術(shù)的方式。在90年代初期國內(nèi)的大連醫(yī)科大學陳希光教授,北京朝陽醫(yī)院的賈保香教授,在微創(chuàng)治療腦出血方面做了有益的探索。這個微創(chuàng)治療腦出血有以下特點,第一創(chuàng)傷??;第二恢復快;第三費用低廉微創(chuàng)治療腦出血的方法,是利用硬通道或者軟通道經(jīng)過穿刺技術(shù)進入血腫中心,從而把顱內(nèi)血腫清除出顱內(nèi)的過程,從微創(chuàng)治療腦出血療效來看,包括大樣本臨床研究取得了非常優(yōu)異的療效。