神經(jīng)內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
崔群力，男，鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院副主任醫(yī)師。1995年6月畢業(yè)于河南醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療系。2007年9月—2010年6月于國(guó)家重點(diǎn)大學(xué)“華中科技大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院”攻讀博士學(xué)位，師從我國(guó)著名運(yùn)動(dòng)障礙病學(xué)專家孫圣剛教授。從事神經(jīng)內(nèi)科臨床近20年有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
早期或者中期左旋多巴是它的治療的金標(biāo)準(zhǔn)藥物，左旋多巴幾乎能緩解帕金森病早期，這些四大運(yùn)動(dòng)癥狀幾乎能緩解運(yùn)動(dòng)癥狀所有的運(yùn)動(dòng)癥狀。帕金森病早期中期幾乎對(duì)藥物反應(yīng)效果都很好，帕金森病早期甚至中期在藥物治療比較理想的情況下，他不一定需要手術(shù)治療，隨著帕金森病病情的進(jìn)展帕金森病到晚期，可能要求藥物的劑量不斷的增加，藥物的療效可能不很理想，或者是患者出現(xiàn)了嚴(yán)重的并發(fā)癥，比如說(shuō)異動(dòng)癥嚴(yán)重的影響了患者的生活質(zhì)量，這個(gè)時(shí)候可以考慮進(jìn)行腦深部電刺激術(shù)，會(huì)減輕患者的臨床癥狀會(huì)減輕患者的癥狀，簡(jiǎn)少藥物的劑量，患者藥物可能還要繼續(xù)服用。
帕金森病不同的病人，可以有不同的臨床表現(xiàn)，帕金森病它的主要運(yùn)動(dòng)癥狀是四大運(yùn)動(dòng)癥狀，比如說(shuō)禁止性震顫，部分患者比如說(shuō)20-30%的患者甚至40%的患者，會(huì)以靜止性震顫為首發(fā)癥狀，上肢有搓板一樣的運(yùn)動(dòng)有震顫,也可以以下肢起病，下肢走路緩慢走路抬步困難，走路拖地，部分病人也可能會(huì)有姿勢(shì)步態(tài)的異常，但是某些病人也可能會(huì)有焦慮、抑郁，以這些為首發(fā)表現(xiàn)，隨著病情的進(jìn)展可能會(huì)逐漸的出現(xiàn)其他的運(yùn)動(dòng)癥狀。所以帕金森病病人的早期癥狀，不同的病人有不同的臨床表現(xiàn)，所以這就給帕金森病的診斷也帶來(lái)了困難。帕金森病專家有專門的診斷標(biāo)準(zhǔn)，標(biāo)準(zhǔn)也是非常復(fù)雜有利于我們臨床醫(yī)生，來(lái)提高帕金森病的診斷正確率。
帕金森病這個(gè)病一般早期它沒(méi)有明顯的認(rèn)知功能障礙，患者在患帕金森病一般一年以后或者是兩年三年以后，可能會(huì)有記憶力的下降，再逐漸發(fā)展部分病人可能會(huì)有記憶力的進(jìn)行性下降，視空間的障礙可能會(huì)逐漸發(fā)展為癡呆。帕金森病早期一般沒(méi)有明顯的癡呆，如果病人患有帕金森病的癥狀，比如說(shuō)有震顫、強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)緩慢，它又同時(shí)伴有明顯的癡呆，那么這個(gè)病人不考慮他的帕金森病，而是考慮其他的疾病。