兒科綜合 | 主任醫(yī)師
張成云、主任醫(yī)師，鄭州市第一人民醫(yī)院大兒科主任，兒童重癥監(jiān)護病區(qū)主任。畢業(yè)于河南醫(yī)科大學(xué)兒科系，研究生學(xué)歷，先后在北京大學(xué)第一醫(yī)院，廣東省人民醫(yī)院，浙江大學(xué)兒童醫(yī)院進修學(xué)習(xí)。
小兒腹瀉治療的常見誤區(qū)有以下幾方面： 一、食物的選擇誤區(qū)，孩子腹瀉的原因主要是依據(jù)孩子體質(zhì)決定的，孩子的消化功能發(fā)育不是很完善、各種酶類發(fā)育還不是很充足、如脂肪酶和蛋白酶等分泌的酶類也不是很充足，所以如果這時給予了油膩的食物或不好消化的大分子顆粒食物，就還會導(dǎo)致孩子消化功能紊亂，出現(xiàn)問題。孩子的生長發(fā)育比較快，需要的食物比較多，需要的熱卡量比較高，這時要給孩子提供易消化的，適應(yīng)不同年齡階段的食物。比如有的孩子剛到1歲就開始吃餃子等不好消化的肉食類食物，就很容易導(dǎo)致孩子出現(xiàn)胃腸功能的紊亂、嘔吐、腹瀉。 二、菌群失調(diào)誤區(qū)，嬰兒正常的腸道菌群還沒有建立起來，所以很容易受到外來細(xì)菌和病毒的感染，引起感染性腹瀉。 三、喂養(yǎng)規(guī)律誤區(qū)，喂養(yǎng)過程中還要注意節(jié)奏，有些家長在孩子一吵鬧時就給吃的，一哭時也給吃的，沒有規(guī)律。要養(yǎng)成孩子逐漸就餐的習(xí)慣和成年人逐漸同步。
寶寶拉肚子會引起抽搐的原因有以下幾種 一、在孩子腹瀉過程當(dāng)中，很容易經(jīng)過腸道造成大量的電解質(zhì)的丟失，比如鈉、鉀、鈣等大量元素丟失，電解質(zhì)丟失以后會導(dǎo)致體內(nèi)低鈉、低鉀、低鈣，會引起孩子神經(jīng)系統(tǒng)興奮異常 出現(xiàn)抽搐。 二、抽誘發(fā)高熱驚厥會出現(xiàn)抽搐，如果是個感染的孩子也會導(dǎo)致孩子出現(xiàn)發(fā)熱，甚至出現(xiàn)抽搐。 細(xì)菌和病毒通過血液傳播引起神經(jīng)系統(tǒng)感染，同樣也可以引起抽搐。
寶寶腹瀉不能吃的東西有脂肪類、高蛋白、水果、肉、飲料等。 腹瀉兒童的飲食健康和飲食問題也要引起家長的注意，因為本身孩子胃腸功能比較弱、消化功能比較差、各種酶類發(fā)育不健全、容易引起腹瀉。腹瀉的孩子在喂養(yǎng)的過程當(dāng)中一定要給予孩子宜消化的食物為主，比如常見的米油、面湯、細(xì)面條這類的食物比較好。而脂肪類、高蛋白、水果、肉、飲料等食物會給寶寶的胃腸道增加負(fù)擔(dān)。
小兒腹瀉的補液原則如下： 一、口服補液，適用于輕度的脫水，可在家里進行。補液方法是給孩子喂食糖鹽水，即水里少放一點食用鹽，可稍微有點糖。補液的程度是多喂，孩子能喝多少就喝多少，盡量給孩子經(jīng)過腸道進行補充水分，避免孩子出現(xiàn)脫水。 液體療法，適用于中度和重度的脫水，需要到醫(yī)院進行液體療法。如果孩子的脫水癥狀比較輕，可以在醫(yī)院醫(yī)生指導(dǎo)下給予口服補液鹽的治療。如果脫水癥狀稍微重，就要靜脈輸液，甚至進行抗休克治療。
小兒腹瀉不一定必須要去醫(yī)院。 孩子的一般情況好，精神狀態(tài)還可以，沒有脫水的情況發(fā)生，一般在家里可以調(diào)理就可以。但是有的情況要到醫(yī)院及時就診，比如腹瀉的次數(shù)比較多、腹瀉的量比較大、腹瀉大便的性狀比較異常，如有粘液便、粘液膿血便、米湯樣便、果醬樣便等的孩子要去醫(yī)院就診。 如果精神比較不好的孩子，比如發(fā)蔫和脫水癥狀的孩子，也要及時去醫(yī)院就診。如果腹瀉的時候伴隨有發(fā)熱的孩子，也要繼續(xù)到醫(yī)院就診，查明原因。