兒科綜合 | 主任醫(yī)師
張成云、主任醫(yī)師，鄭州市第一人民醫(yī)院大兒科主任，兒童重癥監(jiān)護病區(qū)主任。畢業(yè)于河南醫(yī)科大學兒科系，研究生學歷，先后在北京大學第一醫(yī)院，廣東省人民醫(yī)院，浙江大學兒童醫(yī)院進修學習。
小兒腹瀉治療的常見誤區(qū)有以下幾方面： 一、食物的選擇誤區(qū)，孩子腹瀉的原因主要是依據(jù)孩子體質決定的，孩子的消化功能發(fā)育不是很完善、各種酶類發(fā)育還不是很充足、如脂肪酶和蛋白酶等分泌的酶類也不是很充足，所以如果這時給予了油膩的食物或不好消化的大分子顆粒食物，就還會導致孩子消化功能紊亂，出現(xiàn)問題。孩子的生長發(fā)育比較快，需要的食物比較多，需要的熱卡量比較高，這時要給孩子提供易消化的，適應不同年齡階段的食物。比如有的孩子剛到1歲就開始吃餃子等不好消化的肉食類食物，就很容易導致孩子出現(xiàn)胃腸功能的紊亂、嘔吐、腹瀉。 二、菌群失調誤區(qū)，嬰兒正常的腸道菌群還沒有建立起來，所以很容易受到外來細菌和病毒的感染，引起感染性腹瀉。 三、喂養(yǎng)規(guī)律誤區(qū)，喂養(yǎng)過程中還要注意節(jié)奏，有些家長在孩子一吵鬧時就給吃的，一哭時也給吃的，沒有規(guī)律。要養(yǎng)成孩子逐漸就餐的習慣和成年人逐漸同步。
寶寶拉肚子會引起抽搐的原因有以下幾種 一、在孩子腹瀉過程當中，很容易經(jīng)過腸道造成大量的電解質的丟失，比如鈉、鉀、鈣等大量元素丟失，電解質丟失以后會導致體內低鈉、低鉀、低鈣，會引起孩子神經(jīng)系統(tǒng)興奮異常 出現(xiàn)抽搐。 二、抽誘發(fā)高熱驚厥會出現(xiàn)抽搐，如果是個感染的孩子也會導致孩子出現(xiàn)發(fā)熱，甚至出現(xiàn)抽搐。 細菌和病毒通過血液傳播引起神經(jīng)系統(tǒng)感染，同樣也可以引起抽搐。
小兒腹瀉的補液原則如下： 一、口服補液，適用于輕度的脫水，可在家里進行。補液方法是給孩子喂食糖鹽水，即水里少放一點食用鹽，可稍微有點糖。補液的程度是多喂，孩子能喝多少就喝多少，盡量給孩子經(jīng)過腸道進行補充水分，避免孩子出現(xiàn)脫水。 液體療法，適用于中度和重度的脫水，需要到醫(yī)院進行液體療法。如果孩子的脫水癥狀比較輕，可以在醫(yī)院醫(yī)生指導下給予口服補液鹽的治療。如果脫水癥狀稍微重，就要靜脈輸液，甚至進行抗休克治療。
小兒腹瀉不一定必須要去醫(yī)院。 孩子的一般情況好，精神狀態(tài)還可以，沒有脫水的情況發(fā)生，一般在家里可以調理就可以。但是有的情況要到醫(yī)院及時就診，比如腹瀉的次數(shù)比較多、腹瀉的量比較大、腹瀉大便的性狀比較異常，如有粘液便、粘液膿血便、米湯樣便、果醬樣便等的孩子要去醫(yī)院就診。 如果精神比較不好的孩子，比如發(fā)蔫和脫水癥狀的孩子，也要及時去醫(yī)院就診。如果腹瀉的時候伴隨有發(fā)熱的孩子，也要繼續(xù)到醫(yī)院就診，查明原因。
小兒腹瀉的類型有生理性的腹瀉和病理性的腹瀉。生理性的腹瀉多見于嬰兒期，病理性的腹瀉多見于感染性腹瀉和非感染性腹瀉。 感染性腹瀉最多見的有細菌、病毒、原蟲、真菌感染，還有腸道外感染的胃腸功能紊亂和抵抗力比較弱，長期用抗生素導致的偽膜性腸炎以及細菌性感染。最多見的是痢疾和大腸桿菌性腸炎。病毒性腸炎最多見于秋季腹瀉，還有一些長期的體質比較弱的真菌性腸炎。 非感染性腹瀉的因素是喂養(yǎng)不當導致，還有因為季節(jié)交換時，孩子胃腸功能處于適應期，有時也會出現(xiàn)胃腸功能紊亂，出現(xiàn)腹瀉。