兒科綜合 | 主任醫(yī)師
張成云、主任醫(yī)師，鄭州市第一人民醫(yī)院大兒科主任，兒童重癥監(jiān)護(hù)病區(qū)主任。畢業(yè)于河南醫(yī)科大學(xué)兒科系，研究生學(xué)歷，先后在北京大學(xué)第一醫(yī)院，廣東省人民醫(yī)院，浙江大學(xué)兒童醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。
對(duì)于小兒為什么會(huì)出現(xiàn)容易發(fā)生高熱驚厥，這個(gè)原因還不是很明朗，雖然明確的原因有幾個(gè)，首先就是因?yàn)檫@個(gè)小兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善，尤其是神經(jīng)髓鞘發(fā)育還不完善容易導(dǎo)致信號(hào)傳遞散發(fā)，還有原因就是大部分孩子發(fā)熱，90%以上都是病毒感染，病毒感染以后可能也是誘發(fā)因素導(dǎo)致孩子神經(jīng)信號(hào)的傳播，異常傳播誘發(fā)高熱驚厥的發(fā)作可能有一定的關(guān)系，但是目前還在研究之中。第三個(gè)因素就是有家族因素，如果是父母或者兄弟姐妹有這種病史的孩子，出現(xiàn)的幾率是比較高的。
對(duì)于高熱驚厥的孩子的護(hù)理是很重要的，對(duì)于高熱驚厥孩子的處理，首先第一步是要給孩子進(jìn)行擺好體位，保證孩子呼吸道的暢通避免誤吸和窒息，要及時(shí)的給他松解衣服降溫，就是說處在比較涼快的地方通風(fēng)的地方或者是給予涼水袋，涼水袋放在頸部的兩側(cè)腋窩下、腿盤處大血管處幫助物理降溫，當(dāng)然必要的時(shí)候也可以給這個(gè)溫水的擦浴，也是很好的降溫措施。但是避免使用白酒和酒精擦浴，因?yàn)楹⒆悠つw比較嬌嫩容易吸收導(dǎo)致酒精中毒，導(dǎo)致診斷誤診。另一個(gè)護(hù)理就是對(duì)這種孩子，就是在護(hù)理過程當(dāng)中周圍的環(huán)境一定要安靜，給孩子比較安靜舒適的環(huán)境，避免誘發(fā)刺激到他的神經(jīng)系統(tǒng)導(dǎo)致再發(fā)作。
小兒子高熱驚厥也是家長(zhǎng)比較常見的，他主要的什么表現(xiàn)首先最常見的表現(xiàn)為全身大發(fā)作，比如說意識(shí)、雙目凝視、口吐白沫有的表現(xiàn)為嘴角歪斜，再表現(xiàn)四肢的抖動(dòng)，這時(shí)間你叫到他是不答應(yīng)的呼之不應(yīng)，這種情況有時(shí)候持續(xù)的時(shí)間有短有長(zhǎng)短的可能幾分鐘，長(zhǎng)的可以持續(xù)十幾分鐘。當(dāng)然了也有一些局部發(fā)作的，比如說局部的肢體抽動(dòng)，當(dāng)然多見于對(duì)稱出現(xiàn)，比如手的抽動(dòng)嘴角的抽動(dòng)或者雙目的凝視等，表現(xiàn)的形式多種多樣最多見的就是全身發(fā)作。
高熱驚厥是家長(zhǎng)比較擔(dān)心的，也是很危險(xiǎn)的疾病，在高熱驚厥發(fā)作的時(shí)候家長(zhǎng)千萬(wàn)不要慌張。首先要就地處理給孩子擺正比較好的體位側(cè)臥位，首先要保證孩子氣道的通暢避免孩子誤吸，甚至孩子出現(xiàn)窒息的情況，保證呼吸道通暢這是第一位的。盡可能的去止驚，如果是離醫(yī)院比較近有藥物可以在醫(yī)院內(nèi)可以給予一些鎮(zhèn)靜藥物止驚，止抽，如果是在家里面要想方設(shè)法地刺激孩子，比如說刺激人中和捏他的手指揪揪耳朵給他外周的刺激來(lái)終止神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)作，還有就是對(duì)于高熱驚厥的孩子要及時(shí)的給他降溫，當(dāng)然了降溫的措施很多，首先考慮的就是要物理降溫這樣比較快，比如說在頸部的兩側(cè)、腋窩下或者腿窩里面給他用涼水袋、冰塊，如果使用冰塊外面要裹上棉布不要給孩子凍傷，同時(shí)要孩子清醒的情況下及時(shí)給孩子口服退燒藥，常用的退燒藥有氨基酚再就是布洛芬，這兩個(gè)相比較而言還是兒童用起來(lái)比較安全的。
高熱驚厥的嬰幼兒，兒童期是比較常見的疾病，家長(zhǎng)往往會(huì)擔(dān)心我們孩子就是頻繁地發(fā)作，會(huì)不會(huì)影響到孩子的智力，這也是關(guān)心下一代的主要的話題。對(duì)于高熱驚厥對(duì)于智力的影響，一般影響不是很大。我遇到周圍有很多人的孩子，小的時(shí)候出現(xiàn)高熱驚厥有時(shí)候還不止一次，最多的出現(xiàn)七八次十幾次，但是北大清華考上的都有而且不影響孩子正常的發(fā)育，當(dāng)然了也有一些就是說復(fù)雜性高熱驚厥或者有家族史的，這種孩子頻繁的發(fā)作最后逐漸逐漸過度誘發(fā)，演變?yōu)榘d癇的這種孩子會(huì)影響到孩子將來(lái)的智力，但是絕大部分高熱驚厥是不影響孩子智力的。