兒科綜合 | 主任醫(yī)師
張成云、主任醫(yī)師，鄭州市第一人民醫(yī)院大兒科主任，兒童重癥監(jiān)護病區(qū)主任。畢業(yè)于河南醫(yī)科大學兒科系，研究生學歷，先后在北京大學第一醫(yī)院，廣東省人民醫(yī)院，浙江大學兒童醫(yī)院進修學習。
對小兒腹瀉的治療往往就是抗生素第一位的，只要孩子拉肚子直接就用抗生素，實際上這是一個很大的誤區(qū)，孩子腹瀉的病因就是說在孩子腹瀉過程當中，感染是僅占一部分感染里面 細菌感染又是一小部分，并不是說所有的孩子一腹瀉就是感染、細菌感染就要用抗生素，抗生素僅對細菌感染引起的腹瀉，比如說細菌性痢疾、大肝硬抗腸炎像這些倒可以使用抗生素，絕大部分是不需要的。家長要有一個概念，一個是看孩子精神狀態(tài)怎么樣，再一個孩子發(fā)熱不發(fā)熱，如果出現(xiàn)精神狀態(tài)不好或者出現(xiàn)發(fā)熱及時到醫(yī)院就診，化驗血常規(guī)化驗大便常規(guī)，通過這兩項就能做大致的判斷，需要不需要加用抗生素。所以在加用抗生素之前一定要做到有根有據(jù)不能盲目使用。
首先由孩子本身的體質(zhì)來決定的，因為小嬰兒就是小孩子就是本身他的胃腸功能，是比著我們成人和年輕人是差的，再各種酶類不健全尤其是脂肪酶和蛋白酶，淀粉酶乳糖酶發(fā)育還是可以的，還有就是孩子在于成長期成長的比較快，需要的熱卡比較多這樣就是需要大量的食物來補充，去增加胃腸道的功能的負擔，還有就是孩子他腸道的正常菌群，還沒有完全建立下來，容易導致胃腸功能紊亂、菌群失調(diào)，再就是喂養(yǎng)不當?shù)膯栴}，有的家長填塞式的喂養(yǎng)，惟恐孩子吃的少，就是每天多次喂養(yǎng)這樣會增加胃腸功能負擔，增加了消化功能紊亂。還有一個就是在家長喂養(yǎng)過程當中，就是注意這個孩子的衛(wèi)生，包括奶瓶的洗刷問題，喂之前要消毒喂之后還要消毒，給的食物一定要注意衛(wèi)生，對于兒童、嬰兒要給予勤洗手，手是主要的胃腸感染的來源接觸傳染導致孩子，胃腸功能感染的很多見。所以說一定要注意孩子的手衛(wèi)生，從小養(yǎng)成很好的衛(wèi)生習慣很重要。
家長經(jīng)常遇到一個問題，經(jīng)常出現(xiàn)孩子腹瀉的情況其實是經(jīng)常遇到的，因為小兒的體質(zhì)來決定的，首先他的胃腸功能發(fā)育不完善，各種酶類分泌不足導致孩子消化功能下降，再一個就是嬰幼兒生長發(fā)育比較快，是人生當中第一增長速度最快的時期。所以需要的食物熱卡比較高，所以增加了胃腸道功能的負擔。第三就是嬰幼兒正常的腸道菌群沒有建立，容易導致菌群失調(diào)，還有就是孩子喂養(yǎng)過程當中，就是經(jīng)常出現(xiàn)喂養(yǎng)不當?shù)膯栴}，所以導致孩子的脂肪不耐受容易出現(xiàn)腹瀉。