兒科綜合 | 主任醫(yī)師
張成云、主任醫(yī)師，鄭州市第一人民醫(yī)院大兒科主任，兒童重癥監(jiān)護病區(qū)主任。畢業(yè)于河南醫(yī)科大學兒科系，研究生學歷，先后在北京大學第一醫(yī)院，廣東省人民醫(yī)院，浙江大學兒童醫(yī)院進修學習。
首先由孩子本身的體質來決定的，因為小嬰兒就是小孩子就是本身他的胃腸功能，是比著我們成人和年輕人是差的，再各種酶類不健全尤其是脂肪酶和蛋白酶，淀粉酶乳糖酶發(fā)育還是可以的，還有就是孩子在于成長期成長的比較快，需要的熱卡比較多這樣就是需要大量的食物來補充，去增加胃腸道的功能的負擔，還有就是孩子他腸道的正常菌群，還沒有完全建立下來，容易導致胃腸功能紊亂、菌群失調，再就是喂養(yǎng)不當的問題，有的家長填塞式的喂養(yǎng)，惟恐孩子吃的少，就是每天多次喂養(yǎng)這樣會增加胃腸功能負擔，增加了消化功能紊亂。還有一個就是在家長喂養(yǎng)過程當中，就是注意這個孩子的衛(wèi)生，包括奶瓶的洗刷問題，喂之前要消毒喂之后還要消毒，給的食物一定要注意衛(wèi)生，對于兒童、嬰兒要給予勤洗手，手是主要的胃腸感染的來源接觸傳染導致孩子，胃腸功能感染的很多見。所以說一定要注意孩子的手衛(wèi)生，從小養(yǎng)成很好的衛(wèi)生習慣很重要。
家長經常遇到一個問題，經常出現孩子腹瀉的情況其實是經常遇到的，因為小兒的體質來決定的，首先他的胃腸功能發(fā)育不完善，各種酶類分泌不足導致孩子消化功能下降，再一個就是嬰幼兒生長發(fā)育比較快，是人生當中第一增長速度最快的時期。所以需要的食物熱卡比較高，所以增加了胃腸道功能的負擔。第三就是嬰幼兒正常的腸道菌群沒有建立，容易導致菌群失調，還有就是孩子喂養(yǎng)過程當中，就是經常出現喂養(yǎng)不當的問題，所以導致孩子的脂肪不耐受容易出現腹瀉。
小兒腹瀉通常分為生理性腹瀉和病理性腹瀉，生理性腹瀉指嬰兒期的哺乳的孩子比較多見，多見于大便次數的增多和性狀的改變比較稀，但是孩子一般情況很好精神狀態(tài)很好沒有病理征，而且孩子體重增長的還比較滿意這叫生理性腹瀉。病理性腹瀉比較復雜，通常臨床上指的病理性腹瀉，包括感染性的和非感染性的，感染性是又分腸內和腸外的腸內的感染。還有病毒最常見的就是秋季腹瀉，當然還有原蟲和真菌感染腸道外的感染，咱最多見的就是有腸道外感染以后，胃腸功能的紊亂，還有一些長期應用抗生素引起的偽膜性腸炎，這是這個感染性腹瀉，非感染性腹瀉多見于喂養(yǎng)不當，比如說四季更替的時候孩子導致胃腸功能紊亂，這是肺感染引起的常見于這兩種。