急診科 | 副主任醫(yī)師
男,副主任醫(yī)師,從事臨床工作多年。
第一個(gè)方面首先改變飲食結(jié)構(gòu),多以蔬菜水果為主,適當(dāng)?shù)姆靡恍┤忸愻~類和蛋類。第二個(gè)方面是改善生活習(xí)慣,一個(gè)規(guī)律的生活習(xí)慣同時(shí)要給予適當(dāng)?shù)腻憻掦w育鍛煉。第三個(gè)在明確診斷以后,通過改變生活方式無法控制正常的這個(gè)目標(biāo)值的時(shí)候,還是要求建議盡早的去控制血壓血糖和血脂。第四個(gè)就是建議大家還是要定期的進(jìn)行一個(gè)簡單的身體的體格檢查,這些都是我們預(yù)防心梗和腦梗非常有效的一些方法。
高血壓和腦梗在臨床上是非常密切的關(guān)系,血壓高往往會造成病人的動(dòng)脈硬化、動(dòng)脈粥樣硬化,這樣的情況時(shí)間久了會造成腦部和心臟的供血不足容易誘發(fā)腦梗的產(chǎn)生,在治療的時(shí)候大家還是需要首先改善生活方式。第二個(gè)要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行運(yùn)動(dòng),同時(shí)要避免一些情緒上的刺激,避免情緒過分的波動(dòng),同時(shí)還要在適當(dāng)?shù)脑诒匾那闆r下進(jìn)行一個(gè)藥物的治療,特別是對血壓要求是盡量的控制在可接受的正常范圍內(nèi)。
原則上在發(fā)病的早期,特別在發(fā)病的前一兩天,可以適當(dāng)?shù)谋WC病人血壓高,因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候人體是需要靠高的血壓來維持腦部的灌注,所以一般情況下收縮壓在兩百以下,舒張壓在一百二十以上的不需要做特殊處理。如果高于這個(gè)范圍,可能需要適當(dāng)?shù)慕o予一些降壓的處理,在急性期過了以后對于腦梗這個(gè)血壓就應(yīng)該要進(jìn)行比較嚴(yán)格的控制。在沒有特殊的禁忌癥的情況下,一般來說把血壓盡量控制在一百四的九十以下,當(dāng)然有條件的情況下可以把它控制的再低一些,像一百三的八十以下是最為理想的,同時(shí)對于這類病人的不光是要控制他的血壓,還要控制他的血糖,還有控制他的血脂。所以腦梗的病人對于血壓高的這個(gè)處理其實(shí)是綜合的治療。