風(fēng)濕免疫內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
長(zhǎng)期從事風(fēng)濕免疫病臨床、教學(xué)及科研工作，尤其在彌漫性結(jié)締組織病及血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病的診治研究方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。
風(fēng)濕熱是由于鏈球菌感染以后機(jī)體出現(xiàn)的一系列的反應(yīng)。在反應(yīng)到關(guān)節(jié)身上時(shí)叫做風(fēng)濕熱性關(guān)節(jié)炎，風(fēng)濕熱之后反應(yīng)除了表現(xiàn)在關(guān)節(jié)以外，還可以表現(xiàn)在皮膚，出現(xiàn)皮膚的環(huán)狀紅斑皮膚的結(jié)節(jié)改變，結(jié)節(jié)紅斑，還可以表現(xiàn)在腎臟。感染過(guò)鏈球菌感染以后出現(xiàn)在腦部，就會(huì)得一種叫舞蹈癥，這是兒童比較多見(jiàn)的。
高尿酸血癥是血液里頭的一個(gè)指標(biāo)。它的癥狀一定是表現(xiàn)痛得要瘋，他是在定期的血液學(xué)檢查中發(fā)現(xiàn)的，一旦血液學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)就要做輕中重度的分級(jí)，如果直系親屬發(fā)現(xiàn)有痛風(fēng)，一定要警惕。那么你發(fā)現(xiàn)有的時(shí)候是你運(yùn)動(dòng)還是吃海鮮了，如果什么也沒(méi)有那你更要警惕，如果你說(shuō)剛從海邊城市連吃三天海鮮喝啤酒，那可能過(guò)兩天沒(méi)有了。
我們通常要綜合分析高尿酸，第一他是什么人，第二他最近是不是吃了高嘌呤的飲食，是不是運(yùn)動(dòng)完，如果有明確的誘因喝喝水過(guò)幾天再來(lái)查一下，如果是年輕小伙子，不先給予藥物，如果是老年人又胖又有高血壓又有糖尿病，這個(gè)時(shí)候尿酸值很高，即使沒(méi)有痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎發(fā)作，我們也要給他降尿酸。
女性雌激素對(duì)骨骼有保護(hù)作用，反過(guò)來(lái)想女性雌激素對(duì)尿酸有天然的屏障作用，所以她不怎么得痛風(fēng)，生活中不要吃過(guò)多的含嘌呤多的飲食，一旦吃了含嘌呤過(guò)多的飲食要喝堿性水幫助排泄，再有劇烈的運(yùn)動(dòng)后要補(bǔ)充堿性水，曾經(jīng)有研究者發(fā)現(xiàn)，當(dāng)我們做了行軍的野營(yíng)訓(xùn)練，或者跑馬拉松以后都會(huì)有尿酸增高。
什么是高尿酸血癥？高尿酸血癥一定會(huì)導(dǎo)致痛風(fēng)嗎？首先尿酸是我們身體里有的一種成分，尿酸體內(nèi)沒(méi)有它也不行，當(dāng)它高出一定的范圍以后就是高尿酸血癥，長(zhǎng)期的高尿酸血癥就會(huì)引起痛風(fēng)，高尿酸血癥不一定都會(huì)痛風(fēng)，第一尿酸水平它可能偏低，第二它沒(méi)有其他導(dǎo)致，會(huì)引起痛風(fēng)的一些危險(xiǎn)因素，它徘徊在一個(gè)略高一點(diǎn)的水平，但它沒(méi)有導(dǎo)致痛風(fēng)發(fā)作。