風(fēng)濕免疫內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
長期從事風(fēng)濕免疫病臨床、教學(xué)及科研工作,尤其在彌漫性結(jié)締組織病及血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病的診治研究方面積累了豐富的經(jīng)驗。
痛風(fēng)是由于嘌呤代謝異常尿酸鹽的結(jié)晶引起的痛風(fēng)。假性痛風(fēng)一定不是嘌呤代謝異常的尿酸鹽結(jié)晶,假性痛風(fēng)也有幾個疾病,最經(jīng)典的假性痛風(fēng)是焦磷酸鹽沉積在骨骼引起的,還有一個假性痛風(fēng)叫碳酸鹽,我們說尿酸鹽結(jié)晶叫痛風(fēng),不是尿酸鹽結(jié)晶,看起來一樣的但它就叫做假性痛風(fēng)。
痛風(fēng)好發(fā)部位先鎖定是關(guān)節(jié),又有75%的好發(fā)部位在第一足趾關(guān)節(jié),第一個腳丫子的跖趾關(guān)節(jié),掌背和它的足趾交界的那個地方叫第一跖趾關(guān)節(jié),將近痛風(fēng)患者的75%發(fā)生在這個關(guān)節(jié)。其他的25%發(fā)生在體內(nèi)不同的關(guān)節(jié),包括膝關(guān)節(jié)、手關(guān)節(jié)、頸椎的一些部位。我們記住它好發(fā)部位是在第一足趾關(guān)節(jié)。
急性期痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎不能熱敷,因為急性期是紅腫熱痛的發(fā)作形式,急性期72小時以內(nèi)是不能熱敷的。創(chuàng)傷急性期不能熱敷,到后期才可以熱敷。蘇打水不能治痛風(fēng),它有助于緩解高尿酸痛風(fēng)病人,如果多喝蘇打水對整個機體的排泄尿酸可以發(fā)揮有利作用,幫助我們排泄了以后減少了痛風(fēng)的發(fā)作。
得了痛風(fēng)可以吃含嘌呤低一點的食品,肉類、羊肉、牛肉、土豆是含嘌呤低的。從理論上來講小蘇打是可以吃的,因為醫(yī)學(xué)上幾乎沒有人去喝家里的蘇打粉,如果把蘇打粉做成偏堿性一點的蘇打食品,比如有蘇打饅頭,還有超市賣的蘇打餅干,這些都是我們可以推薦給痛風(fēng)患者的。
痛風(fēng)的概念就是一組問題,就是有高尿酸血癥,有痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,有身體不同部位的痛風(fēng)石,還有腎臟的結(jié)石、結(jié)晶,腎功能的異常,這些都屬于它不同的并發(fā)癥。痛風(fēng)是會遺傳的,它是叫做有遺傳傾向的遺傳,比你的同齡人愛得,但不是一定得就是有遺傳,我們準確地講叫有遺傳傾向。