風(fēng)濕免疫內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
長(zhǎng)期從事風(fēng)濕免疫病臨床、教學(xué)及科研工作,尤其在彌漫性結(jié)締組織病及血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病的診治研究方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。
第一是神經(jīng)的敏感程度,人體疼痛神經(jīng)在夜間更為敏感,所以夜間的疼痛尤為劇烈。第二是有誘因的,這種誘因是運(yùn)動(dòng)、吃、喝,白天都吃喝完了吸收了,那么晚上就容易發(fā)作,它是兩個(gè)方面的,白天的病因的積攢,再加上夜間疼痛神經(jīng)的敏感。
我們的治療有一般性的治療就是控制飲食等健康教育,另外還有急性期的治療,急性發(fā)作的時(shí)候止痛是我們關(guān)注的重點(diǎn),迅速地鎮(zhèn)痛是發(fā)作期的第一目標(biāo),用藥的方向有三大類:一類是秋水仙堿,一類是激素,一類是消炎鎮(zhèn)痛類的藥物,這三類來(lái)積極地控制他疼痛發(fā)作。
這種疼痛分為1到10分,10分就是疼得十分嚴(yán)重,怎么界定4分以下的疼叫輕度疼痛,而這種輕度疼痛可以自行緩解不需要用藥。4到7分的疼痛界定為中度的疼痛,要用藥物來(lái)止疼,7分以上疼痛稱為重度的疼痛,最早以前這個(gè)痛風(fēng)外國(guó)叫g(shù)out,改革開(kāi)放發(fā)現(xiàn)我們叫的這個(gè)痛風(fēng),為什么叫成痛風(fēng)是因?yàn)樗吹枚家?,所以可?jiàn)它的疼痛程度是非常重的。
痛風(fēng)患者確實(shí)避免喝酒 ,啤酒因?yàn)楹堰时容^多,發(fā)酵過(guò)程中使含的嘌呤成分比較高。所以有痛風(fēng)的患者避免喝啤酒,這倒也不是絕對(duì)禁忌,可以少飲一點(diǎn)點(diǎn)的白酒,白酒含嘌呤的成分不是太多。所以在痛風(fēng)的患者中,在嚴(yán)格控制啤酒的時(shí)候,白酒的寬容度還是大一點(diǎn)。如果推薦度來(lái)說(shuō),那可能白酒、紅酒其次黃酒,啤酒那是禁止的。
我們提倡良好的運(yùn)動(dòng)方式,運(yùn)動(dòng)可以改善許多代謝性的問(wèn)題,運(yùn)動(dòng)過(guò)度會(huì)產(chǎn)生物質(zhì),比如乳酸、尿酸要及時(shí)地幫助排出去,痛風(fēng)患者飲食少吃和禁吃含嘌呤高的食物,其實(shí)蘑菇類湯中含有這種嘌呤成分要更高一些,這些都是含嘌呤高的食物要少吃。