風(fēng)濕免疫內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
長(zhǎng)期從事風(fēng)濕免疫病臨床、教學(xué)及科研工作,尤其在彌漫性結(jié)締組織病及血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病的診治研究方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。
痛風(fēng)由于無(wú)癥狀的高尿酸血癥,當(dāng)你就醫(yī)時(shí)大夫會(huì)建議你要查血中的尿酸值,同時(shí)還要查腎臟尿液的檢查,還有普通的尿的常規(guī)學(xué)檢查,當(dāng)你有關(guān)節(jié)的受累的時(shí)候還要拍相應(yīng)的關(guān)節(jié)X光片,同時(shí)如果你有腎臟結(jié)石的時(shí)候,還要做腎臟的B超,當(dāng)痛風(fēng)石頭在關(guān)節(jié)上沉積得比較多的時(shí)候,還要做雙能CT能幫助我們分析骨頭上沉積了多少尿酸鹽。
痛風(fēng)從不同的側(cè)面來(lái)進(jìn)行分類,按攝入增多型、排泄減少型、代謝缺陷型這樣來(lái)進(jìn)行分類也可以的,單純的沒有發(fā)作的叫無(wú)癥狀的高尿酸血癥期。所以它的分類看是用時(shí)間長(zhǎng)度來(lái)分類還是用病因,導(dǎo)致病因的分類就是攝入增多型、排泄減少型、代謝缺陷型,如果按病程分就有急性期和慢性期,間歇期和內(nèi)臟受累期。
導(dǎo)致痛風(fēng)的原因是由于嘌呤代謝異常,引起尿酸惹的一系列的禍,嘌呤出問(wèn)題一種就是進(jìn)食了含有高嘌呤飲食的食物叫攝入增多型;第二種就叫做排泄減少型,腎臟出問(wèn)題排不出去導(dǎo)致體內(nèi)尿酸增高;還有一種就是先天性的代謝缺乏型又叫做先天代謝異常型,而這種常常發(fā)生的年齡比較早,或者是遺傳有代謝酶的缺陷。
痛風(fēng)的危害是關(guān)節(jié)的破壞,身上長(zhǎng)滿了痛風(fēng)石,這是看得見的危害??床灰姷奈:κ墙Y(jié)晶的尿酸鹽,它可以沉積在血管上引起血管的僵硬、血壓的增高引起心臟收縮功能的異常,同樣會(huì)沉積在胰腺上,所以更容易發(fā)生糖尿病,所以痛風(fēng)的高尿酸是許多心血管問(wèn)題,高血壓?jiǎn)栴},糖尿病問(wèn)題的危險(xiǎn)因素。
痛風(fēng)是一組癥狀,那么急性期可以是90%的,痛得非常嚴(yán)重的關(guān)節(jié)炎,它最后出現(xiàn)間歇期會(huì)出現(xiàn)身體不同部位的痛風(fēng)石,在后期還會(huì)出現(xiàn)由于尿酸堆積引起的痛風(fēng)所導(dǎo)致的痛風(fēng)石,造成的痛風(fēng)性腎病或者尿酸結(jié)晶,叫做腎臟的尿酸鹽結(jié)晶。