風(fēng)濕免疫內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
長期從事風(fēng)濕免疫病臨床、教學(xué)及科研工作，尤其在彌漫性結(jié)締組織病及血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病的診治研究方面積累了豐富的經(jīng)驗。
風(fēng)濕免疫科它不同于其他內(nèi)科，消化呼吸都有固定的器官在那里，而固定器官就要抽血化驗看里邊的成分，所以得了風(fēng)濕免疫病一定離不開做多次的血液學(xué)檢查，多次的血液學(xué)檢查有普通的常規(guī)和生化，還有就是免疫相關(guān)的指標(biāo)，免疫相關(guān)的指標(biāo)就包括了免疫球蛋白、補(bǔ)體、細(xì)胞亞群還有自身抗體，自身抗體是個一系列的檢查。
2000多年前我們就有了傳統(tǒng)的中醫(yī)的啟蒙，那個時候就有了風(fēng)濕這個概念，但是中醫(yī)的風(fēng)濕主要是指骨關(guān)節(jié)、肌肉、軟組織一類的疾病，但中醫(yī)學(xué)的風(fēng)濕并沒有包含免疫紊亂系統(tǒng)的內(nèi)臟系統(tǒng)出問題的那一個部分，所以它們是相同之處也有不同之處。
人體與生俱來的免疫是龐大的功能我們叫固有免疫，就說打預(yù)防針，就是讓你體內(nèi)開始有抵抗那些相應(yīng)的傳染病的免疫叫做獲得免疫。在這種免疫系統(tǒng)有形的就叫細(xì)胞免疫，臨床上可以抽血檢測到叫體液免疫，它可以檢測到的免疫球蛋白，還有一種成分叫做補(bǔ)體，所以免疫成分有天然免疫、獲得免疫，這兩種由細(xì)胞、體液、補(bǔ)體、細(xì)胞因子組成。
類風(fēng)濕因子輕度的增高，不一定都是類風(fēng)濕，比如肝炎、結(jié)核或者是吃了化療藥物，也會導(dǎo)致類風(fēng)濕因子出現(xiàn)增高。如果沒有這些合并癥，有其他的疾病，比如干燥綜合癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡，這個時候也會出現(xiàn)類風(fēng)濕因子不用程度的增高。所以類風(fēng)濕因子的增高不一定都是類風(fēng)濕。
首先檢查血沉C反應(yīng)蛋白、血常規(guī)和肝腎功能，除此以外，最重要的有幾個抗體檢測，分別叫做類風(fēng)濕因子的檢測、抗角蛋白抗體的檢測、抗核周因子抗體的檢測和抗環(huán)瓜氨酸抗體的檢測。環(huán)瓜氨酸抗體又叫做抗CCP抗體，它和疾病的活動性是相關(guān)的，而且還和關(guān)節(jié)外的器官受累相關(guān)。