風(fēng)濕免疫內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
長(zhǎng)期從事風(fēng)濕免疫病臨床、教學(xué)及科研工作，尤其在彌漫性結(jié)締組織病及血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病的診治研究方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。
這一類疾病一旦確診要積極地治療，積極治療第一方陣的用藥就是糖皮質(zhì)激素，其次就是使用免疫制劑，最大限度要減少阻塞部位遠(yuǎn)端的供血，因?yàn)轭^頸動(dòng)脈型，頭部就會(huì)供血不足，胸腹主動(dòng)脈型，胸部以下或者腹部以下會(huì)有一些供血不足的表現(xiàn)，所以要最大限度地減少遠(yuǎn)端的供血不足，如果嚴(yán)重的或者有破裂的，影響遠(yuǎn)端的就需要手術(shù)，基本上是使血管要再通，通常就是支架技術(shù)；預(yù)后如果是積極地控制嚴(yán)重狀態(tài)，防止血管的阻塞，預(yù)后相對(duì)要好，但是多發(fā)的阻塞預(yù)后就要差，沒(méi)脈是因?yàn)檠懿煌?，遠(yuǎn)端就缺血特別厲害。
無(wú)脈癥這個(gè)病首先做常規(guī)的化驗(yàn)，包括了血沉、C反應(yīng)蛋白、風(fēng)濕病的抗體的檢測(cè)。第二方面做血管的超聲。第三方面做血管的CT，或者血管的核磁。第四方面最標(biāo)準(zhǔn)的檢查，還做一個(gè)血管的造影。有創(chuàng)的血管造影可以通過(guò)無(wú)創(chuàng)的超聲，還可以通過(guò)做CT給予一定的造影劑。胸腹主動(dòng)脈的堵塞血管，還會(huì)破裂就跟心臟破裂那是急癥的。
無(wú)脈癥的類型有以下幾種，大動(dòng)脈炎是主動(dòng)脈和它的分支，主動(dòng)脈和它的分支往頭部走叫頭頸動(dòng)脈型，往肺走叫做肺血管型，往胸部走叫做胸主動(dòng)脈型，往肚子走叫腹主動(dòng)脈型。所以它是根據(jù)它的分支部位分成頭背型或者是頭頸型，如果你好幾個(gè)階段都有影響叫做混合型，大家所要關(guān)注的是它的主動(dòng)脈和它的一級(jí)分支。
無(wú)脈癥是常常愛(ài)發(fā)生于20歲到30歲的女性患者多見(jiàn)，所以在西方國(guó)家很少見(jiàn)，從人種上來(lái)講東亞人種特別多，容易發(fā)生的這個(gè)血管，我們叫做主動(dòng)脈和它的一級(jí)分支，主動(dòng)脈和它的一級(jí)分支，分的小的地方發(fā)炎就不是大動(dòng)脈炎了。
風(fēng)濕病是一大組疾病，其中有一組亞型叫做系統(tǒng)性血管炎，系統(tǒng)性血管炎里分了一個(gè)亞型亞支就是大動(dòng)脈炎，大動(dòng)脈炎別名叫做無(wú)脈癥，這個(gè)時(shí)候是得了一種特殊的風(fēng)濕性疾病，這種特殊的風(fēng)濕性疾病，被歸為了系統(tǒng)性血管炎里頭又叫做大動(dòng)脈炎、無(wú)脈癥。