風(fēng)濕免疫內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
長期從事風(fēng)濕免疫病臨床、教學(xué)及科研工作，尤其在彌漫性結(jié)締組織病及血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病的診治研究方面積累了豐富的經(jīng)驗。
腫脹的關(guān)節(jié)進行關(guān)節(jié)穿刺到顯微鏡下一看有三菱體的結(jié)晶那就一定是痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，但是病人關(guān)節(jié)痛的要瘋的時候，不讓穿刺，我們也有其他的補充辦法有：影像學(xué)診斷；一、關(guān)節(jié)超聲可以看到尿酸結(jié)晶到了關(guān)節(jié)軟骨中，可以在關(guān)節(jié)腔內(nèi)形成雙軌征和暴雪征。二、能譜CT或雙能ct。
痛風(fēng)的一個并發(fā)癥是腎結(jié)石，它并不是痛風(fēng)和腎結(jié)石來做鑒別，是在痛風(fēng)的時候去判斷有沒有腎結(jié)石，而這個腎結(jié)石是不是痛風(fēng)造成的結(jié)石，因為痛風(fēng)的病人或多或少起初可能是小的結(jié)晶在腎脹，就叫做結(jié)晶性腎病，到最后有的人是腫塊大的石頭，而這個石頭是尿酸鹽結(jié)晶的腎結(jié)石，還是由于別的因素的腎結(jié)石，這樣來進行鑒別；痛風(fēng)的治療有非藥物治療和藥物治療，還有后期的一些外科治療。
痛風(fēng)好發(fā)部位先鎖定是關(guān)節(jié)，又有75%的好發(fā)部位在第一足趾關(guān)節(jié)，第一個腳丫子的跖趾關(guān)節(jié)，掌背和它的足趾交界的那個地方叫第一跖趾關(guān)節(jié)，將近痛風(fēng)患者的75%發(fā)生在這個關(guān)節(jié)。其他的25%發(fā)生在體內(nèi)不同的關(guān)節(jié)，包括膝關(guān)節(jié)、手關(guān)節(jié)、頸椎的一些部位。我們記住它好發(fā)部位是在第一足趾關(guān)節(jié)。
急性期痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎不能熱敷，因為急性期是紅腫熱痛的發(fā)作形式，急性期72小時以內(nèi)是不能熱敷的。創(chuàng)傷急性期不能熱敷，到后期才可以熱敷。蘇打水不能治痛風(fēng)，它有助于緩解高尿酸痛風(fēng)病人，如果多喝蘇打水對整個機體的排泄尿酸可以發(fā)揮有利作用，幫助我們排泄了以后減少了痛風(fēng)的發(fā)作。
得了痛風(fēng)可以吃含嘌呤低一點的食品，肉類、羊肉、牛肉、土豆是含嘌呤低的。從理論上來講小蘇打是可以吃的，因為醫(yī)學(xué)上幾乎沒有人去喝家里的蘇打粉，如果把蘇打粉做成偏堿性一點的蘇打食品，比如有蘇打饅頭，還有超市賣的蘇打餅干，這些都是我們可以推薦給痛風(fēng)患者的。