風(fēng)濕免疫內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
長期從事風(fēng)濕免疫病臨床、教學(xué)及科研工作，尤其在彌漫性結(jié)締組織病及血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病的診治研究方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。
一、女性骨質(zhì)疏松有兩個(gè)年齡段，一個(gè)是圍絕經(jīng)期，另外一個(gè)是真正的老齡期 70歲，所以女性激素實(shí)際上是對(duì)骨骼健康有關(guān)的。二、在治療骨質(zhì)疏松中，維生素是基礎(chǔ)的和必不可少的藥物，它的好處有：1、維生素D可以幫助腸道把鈣吸收到血液中。2、同時(shí)它可以在肝臟中幫助鈣轉(zhuǎn)化。3、還可以在骨骼中幫助鈣從血液中吸收進(jìn)骨，增加鈣在骨骼中的含量，在不同的環(huán)節(jié)幫助著鈣的代謝。
治療骨質(zhì)疏松的藥物有：1、首先一定是鈣，要補(bǔ)充足夠的鈣，因?yàn)殁}是骨量骨質(zhì)里頭最基本的成分。2、補(bǔ)充維生素D，我們又叫做骨化醇。它既可以幫助食物中或者藥物中鈣在腸道里吸收進(jìn)血液，還可以幫助血液中的鈣進(jìn)一步轉(zhuǎn)運(yùn)到骨骼。3、磷也是骨量中必不可少的一種成分。當(dāng)鈣磷的比例在2比1的時(shí)候，對(duì)骨骼的質(zhì)量和它的堅(jiān)韌程度是非常重要的，藥物有口服的阿侖膦酸鈉，還有唑來膦酸鈉等等。4、降鈣素的補(bǔ)充。有鮭魚降鈣素、鰻魚降鈣素，它能幫助血液中的鈣進(jìn)入骨骼，促進(jìn)成骨細(xì)胞的生成，抑制破骨細(xì)胞的活躍，有助于骨骼的密度。5、包括了甲狀旁腺素的藥物和一些微量的司鹽類的藥物。
骨質(zhì)疏松的診斷：一、如果發(fā)生自發(fā)性骨折，那肯定是骨質(zhì)疏松了。二、標(biāo)準(zhǔn)的診斷就是在臨床上使用一種叫雙能X線的骨密度測定儀。1、通過這種骨密度測定儀，超過一定的數(shù)值，我們叫骨量減少。2、再超過一定的數(shù)值，我們叫做骨質(zhì)疏松癥。3、那么還有最嚴(yán)重的一個(gè)數(shù)值，那個(gè)時(shí)候就叫做重度的骨質(zhì)疏松。所以它可以分為三個(gè)階段，分別為骨量減少階段，輕度骨質(zhì)疏松階段，重度骨質(zhì)疏松階段，都是通過儀器給予一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。
導(dǎo)致繼發(fā)性骨質(zhì)疏松的原因有：1、就是生活習(xí)慣。比如說抽煙、喝咖啡非常厲害。2、還有的人是不愛運(yùn)動(dòng)或者是特別瘦，這是容易造成骨質(zhì)疏松的一些原因。3、還有一些疾病，如糖尿病、腦血管病、風(fēng)濕病這樣一些病，它也是導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的原因。4、還有一些就是得了一些疾病，比如哮喘，他需要用激素，而激素這種藥物是最容易引起骨質(zhì)疏松的因素。
有原因的，我們就叫做繼發(fā)性骨質(zhì)疏松，而沒有原因的就叫做特發(fā)性或者原發(fā)性骨質(zhì)疏松。通常把這種老齡 絕經(jīng)導(dǎo)致的骨質(zhì)疏松，我們就叫做原發(fā)性或特發(fā)性骨質(zhì)疏松，是因?yàn)闆]有任何原因，年齡大了他就容易得。骨質(zhì)疏松的一個(gè)嚴(yán)重后果就是骨折，當(dāng)患者出現(xiàn)了骨折，才意識(shí)到自己骨質(zhì)疏松多年了，而這種骨質(zhì)疏松的嚴(yán)重程度，就會(huì)導(dǎo)致他骨折發(fā)生。