風(fēng)濕免疫內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
長期從事風(fēng)濕免疫病臨床、教學(xué)及科研工作，尤其在彌漫性結(jié)締組織病及血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病的診治研究方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。
痛風(fēng)的一個(gè)并發(fā)癥是腎結(jié)石，它并不是痛風(fēng)和腎結(jié)石來做鑒別，是在痛風(fēng)的時(shí)候去判斷有沒有腎結(jié)石，而這個(gè)腎結(jié)石是不是痛風(fēng)造成的結(jié)石，因?yàn)橥达L(fēng)的病人或多或少起初可能是小的結(jié)晶在腎脹，就叫做結(jié)晶性腎病，到最后有的人是腫塊大的石頭，而這個(gè)石頭是尿酸鹽結(jié)晶的腎結(jié)石，還是由于別的因素的腎結(jié)石，這樣來進(jìn)行鑒別；痛風(fēng)的治療有非藥物治療和藥物治療，還有后期的一些外科治療。
腸病性關(guān)節(jié)炎是腸道系統(tǒng)有了一個(gè)病變，在腸道疾病的同時(shí)關(guān)節(jié)也會(huì)有一定程度的受累，就叫做腸病性關(guān)節(jié)炎，而引起這種腸病的最多見的是潰瘍性結(jié)腸炎，潰結(jié)的一部分病人會(huì)有關(guān)節(jié)受累，還有一種腸道的疾病叫做克羅恩病，這種克羅恩病也會(huì)有關(guān)節(jié)的受累，也就是當(dāng)腸道有一些炎癥性病變的時(shí)候關(guān)節(jié)的受累，就叫做腸病性關(guān)節(jié)炎。
代表性疾病就是強(qiáng)直性脊柱炎，這類血清首先就是血清陰性，是因?yàn)轭愶L(fēng)濕因子的陰性，脊柱關(guān)節(jié)病就是脊柱受累的一個(gè)主要表現(xiàn)，這種脊柱的受累是見于男性多女性少、青壯年男性多、老年者少，在脊柱受累的部位又是下腰背多，逐漸往上發(fā)展，是指這一類病人在自己的體內(nèi)檢測(cè)不到類風(fēng)濕因子，所以就叫做血清陰性，后一句就叫做血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病，一定是脊柱系統(tǒng)和關(guān)節(jié)發(fā)生炎癥反應(yīng)了。
生物制劑是近幾年來迅速發(fā)展的，在風(fēng)濕性疾病中的一類藥物，首先就是生物這兩個(gè)字一定是針對(duì)組織細(xì)胞，一些細(xì)胞因子成分提出來的一種藥物，它是一個(gè)廣泛的詞，可以針對(duì)不同的組織細(xì)胞、細(xì)胞因子，而產(chǎn)生的一種化合物，所以叫生物制藥；帕夫林又叫白芍，白芍是一種植物類的單成分的植物藥，這種單成分的植物藥最早研制的時(shí)候把它控制在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中，但是隨著對(duì)這個(gè)疾病的認(rèn)識(shí)，發(fā)現(xiàn)它不僅僅應(yīng)用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，還可以保護(hù)肝臟肝功能，應(yīng)用于一些風(fēng)濕病病人伴有肝功能受累的時(shí)候，可以建議同時(shí)和其他藥物使用。
骨性關(guān)節(jié)炎是一個(gè)退行性變，防止退行性變和危害這兩個(gè)方面選擇不同的藥物，因?yàn)椴恢朗裁磿r(shí)候會(huì)有炎癥，它退化一般是感覺不到的，只有疼和腫的時(shí)候才會(huì)來看醫(yī)生，這個(gè)時(shí)候第一選擇就是消炎鎮(zhèn)痛藥，醫(yī)學(xué)上這一類藥叫非甾體類的消炎藥；第二類藥物就是防止軟骨的退行性變，這種就有氨基葡萄糖，這是保護(hù)軟骨、防止退化快的一類藥物，還有一種防止和減退它退化的一類藥物叫雙醋瑞因。